La Artereosclerosis

INTRODUCCION

Se reconoce la aterosclerosis como un tipo de arteriosclerosis y dada las altas cifras de personas que sufren de aterosclerosis es de especial importancia realizar análisis e investigar respecto de ella con el objeto de reconocer los aspectos relevantes de la enfermedad previniendo de esta forma causas y/o síntomas. Por ser esta una enfermedad multifuncional que se ha relacionado con numerosos factores de riesgo cardiovascular es que tiene un papel esencial en las enfermedades cerebro vasculares, provocando la principal causa de muerte en los EE.UU

DEFINICION

Arteriosclerosis es un término genérico que alude al engrosamiento y endurecimiento de la pared arterial y es responsable de la mayoría de las muertes que se producen en EE.UU. y en gran parte de las sociedades occidentalizadas. La ateroesclerosis es un tipo de arteriosclerosis, aunque los dos términos a menudo se utilizan para referirse a la misma cosa. La aterosclerosis es la afectación de las grandes arterias que subyace a la mayor parte de:

las coronariopatías, aneurismas aórticos, arteriopatías de las extremidades inferiores y que también tiene un papel esencial en las enfermedades cerebrovasculares.

Los avances en los últimos años en el conocimiento de las bases celulares y moleculares de esta enfermedad, así como el tratamiento de los factores de riesgo, se han reflejado en una disminución de la mortalidad por enfermedad cardiovascular.

Por otra parte diversos estudios y la inclusión cada vez mas frecuente de personas ancianas en los estudios epidemiológicos y de intervención farmacológica, han permitido definir algunos rasgos diferenciales de la aterosclerosis en este grupo de población

LA ARTERIA NORMAL

Clásicamente se describen las arterias como constituidas por tres túnicas:

-Intima (túnica interna)

-Media (túnica intermedia)

-Externa (túnica adventicia

Túnica Íntima

La luz se haya en inmediato contacto con la sangre y esta constituida por una capa extraordinariamente delgada y transparente de células endoteliales planas, de forma irregular o fusiforme, con núcleos ovales, cuyo eje mayor, así como el de la célula, es paralelo al eje longitudinal de la arteria, Este endotelio carece de irrigación sanguínea propia y su función es conservar la continuidad de la corriente sanguínea, evitando la coagulación de la sangre, que tiene inmediatamente lugar cuando existe un traumatismo o enfermedad.

Por fuera de la túnica endotelial Intima se encuentra una capa de tejido conectivo laxo que es la que establece la unión de la túnica Intima con la lamina elástica interna que esta formada por una capa de fibras longitudinales paralelas al eje de la arteria; además este revestimiento endotelial forma una barrera que controla la entrada de sustancias desde la sangre a la pared arterial. Tales sustancias suelen penetrar en las células mediante sistemas específicos de transporte. Normalmente, la pared de la mayoría de las arterias no contiene otro tipo de células.

Túnica Media

Esta formada por dos elementos que la constituyen: 1º una capa muscular de fibras lisas (túnica muscular). Las células musculares lisas parecen ser los principales elementos celulares formadores de tejido conectivo de la pared arterial, produciendo colágena, fibras elásticas y proteoglicanos. En este sentido, son análogas a los fibroblastos de la piel, osteoblastos del hueso y condroblastos del cartílago.

2º por una lamina elástica externa que establece el límite de la túnica media y la adventicia.

Túnica Adventicia

Esta constituida (en las arterias de mediano calibre) por hacecillos de tejido conectivo fibrilar blanco que contienen algunas fibras elásticas que la limitan. Aunque su estructura es algo laxa y parece no ser fuerte, la túnica adventicia es más resistente que cualquiera de las otras dos túnicas. Ella por si sola se basta para conservar la continuidad de las arterias cuando las otras túnicas reciben algún traumatismo o ligadura, esta obra también como pared protectora que resiste a la penetración de microorganismos procedentes del exterior. Además esta compuesta por vasa vasorum y nervios.

CONCEPTO DE ATEROSCLEROSIS

Es una enfermedad de evolución crónica y una afección caracterizada por la acumulación de material graso a lo largo de las paredes de las arterias. A medida que este material se acumula paulatinamente se van obstruyendo los vasos hasta producir insuficiencia del riego sanguíneo en el territorio tributario de dichas arterias, esta obstrucción puede ser parcial o completa, estos depósitos adiposos son llamados placa en el endotelio de las arterias.

La placa esta formada por una combinación de colesterol, productos de desecho de las células, calcio, fibrina, plaquetas y otros componentes de la sangre que se adhiere al interior de las paredes de las arterias formando una coraza o cicatriz dura, esta placa puede tener varios tamaños y formas; algunas placas son frágiles y pueden romperse o reventarse. Cuando sucede esto, se forman coágulos de sangre dentro de las arterias. Si el coágulo obstruye la arteria en su totalidad, el flujo sanguíneo se detendrá por completo. Esto es lo que sucede en la mayoría de los ataques cardiacos y derrames cerebrales.

Las arterias son vasos sanguíneos que transportan oxígeno y sangre al corazón, cerebro y otras partes del cuerpo. A medida que se acumula la placa en la arteria, ésta se estrecha gradualmente y después se obstruye. Conforme más y más se estrecha una arteria, menos sangre puede pasar. La arteria también puede volverse menos elástica (a esto se le denomina "endurecimiento de las arterias.") La aterosclerosis es la causa principal de un grupo de enfermedades denominadas enfermedades cardiovasculares - enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos

Se cree que la aterosclerosis comienza cuando la capa íntima de las arterias es dañada, ocasionando pérdidas de las células de la superficie endotelial y exponiendo las células del músculo liso subyacente a los lípidos séricos y a las plaquetas, permitiendo el depósito de lípidos, la proliferación celular

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