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La valoración tiene gran importancia para conocer a través de ella necesidades .de un individuo y familias.


Enviado por   •  8 de Octubre de 2016  •  Trabajo  •  2.861 Palabras (12 Páginas)  •  320 Visitas

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA[pic 1]

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA

JUAN PABLO PÉREZ ALFONZO

I.U.T.E.P.A.L

VALENCIA EDO.CARABOBO

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SECCION 1145


REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA[pic 4]

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA

JUAN PABLO PÉREZ ALFONZO

I.U.T.E.P.A.L

VALENCIA EDO.CARABOBO


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INDICE

INTRODUCCION


INTRODUCCION

        La valoración tiene gran importancia para conocer a través de ella necesidades .de un individuo y familias.  En los diferentes  procesos vitales o problemas de salud, reales o potenciales que puede ser tratado  por las enfermeras a través del diagnóstico de enfermería.

        

        Constituyendo un proceso planificado y sistematizado de recopilación de datos para la información del estado de salud de un paciente y sus necesidades basándonos en el sistema utilizado por la teorizante Virginia Henderson, En el cual la autora nombra necesidades básicas que son fundamentales para todos los seres humanos,La enfermera asiste a los pacientes en las actividades esenciales para mantener la salud, recuperarse de la enfermedad o alcanzar la muerte en paz.

-        Introduce y/o desarrolla el criterio de independencia del paciente en la valoración de la salud.

-        Identifica 14 necesidades humanas básicas que son las que se desarrollan los cuidados enfermeros. en este estudio, abordaremos dichas nesidades las cuales son:

 1º .- Respirar con normalidad .

2º .- Comer y beber adecuadamente .

3º .- Eliminar los desechos del organismo .

4º .- Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada .

5º .- Descansar y dormir .

6º .- Seleccionar vestimenta adecuada .

7º .- Mantener la temperatura corporal .

8º .- Mantener la higiene corporal .

9º .- Evitar los peligros del entorno .

10º .- Comunicarse con otros , expresar emociones , necesidades , miedos u opiniones .

11º .- Ejercer culto a Dios , acorde con la religión .

12º .- Trabajar de forma que permita sentirse realizado .

13º .- Participar en todas las formas de recreación y ocio .

14º .- Estudiar , descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la salud

La importancia de este caso clínico, es saber reconocer estas necesidades  para satisfacérsela al paciente que en su caso no está en facultades de satisfacerlas por su propia cuenta.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

        Aplicar el proceso de atención de enfermería a un paciente de 26 años de edad con un diagnóstico médico de neuropatía obstructiva el cual se encuentra hospitalizado en el servicio de medicina interna de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera. Aplicando el modelo conceptual de la teorizante  Virginia Henderson  donde ella se enfoca en las 14 necesidades básicas  del ser humano .

OBJETIVO ESPECIFICO:

  • Establecerla relación terapéutica Enfermera paciente.
  • Recaudar datos subjetivos a través de la entrevista al paciente.
  • Valorar el estado físico del paciente (Datos objetivos)
  • Elaborar Diagnósticos según las necesidades del paciente
  • Planificar acciones de enfermería
  • Ejecutar las acciones de enfermería implementada
  • Evaluar los resultados obtenidos

-

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL ORGANO AFECTADO (APARATO RESPIRATORIO)

        El aparato respiratorio es el órgano encargado de procesar el oxígeno  que viene mediante el aire e introducirlo a nuestra sangre, además también se encarga de expulsar del cuerpo el dióxido de carbono que es el desecho del oxígeno de nuestra sangre. El sistema respiratorio está comprendido por las cavidades nasales, la faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios, los bronquiolos, los alveolos, el diafragma y dos pulmones. Los pulmones son los órganos centrales que realizan el proceso de intercambio de gases, el resto son estructuras, llamadas vías aéreas o respiratorias, que actúan como conductos para que puedan circular el aire inspirado y espirado en los pulmones. Aunque la cavidad bucal permite la entrada de aire a las vías respiratorias no forman parte del sistema respiratorio.

  • Nariz: es un órgano olfatorio, esta consta de dos cavidades,  en la parte interna de la nariz hay dos aberturas llamadas orificios nasales, la estructura interna de la nariz tienen tres funciones principales: calentar, humectar y filtrar el aire inhalado, modificar las vibraciones vocales y detectar los estímulos olfatorios.

  • Cavidades nasales: Estas se encuentran ubicada en el medio de la cara, en el hueso maxilar, detrás de la nariz, las fosas nasales son las encargadas de contener el aire y lo calientan y limpian, el polvo que están agarran pasa a través de las fosas nasales para ser expulsados hacia la faringe.
  • Nasofaringe: se encuentran ubicadas detrás de las cavidades nasales y como su nombre lo indica es una porción nasal de la faringe, se comunica con la orofaringe y la laringofaringe, la nasofaringe es la única de las tres cavidades que permanece siempre abierta al aire.
  • Faringe: es una estructura en forma de tubo que ayuda a respirar, está situada en el cuello y está revestido por una membrana mucosa, la faringe, se conecta con la cavidad bucal y las fosas nasales, por la faringe pasa tanto los alimentos como el aire.
  • Laringe, esta tiene un papel importante en el control del flujo de aire para la respiración, el flujo de aire es controlado principalmente por los músculos intrínsecos que son los que trabajan para abrir las cuerdas vocales y estos permiten el flujo de aire hacia la tráquea. Para que las cuerdas vocales se puedan activar necesitan los nervios laríngeos, si se interrumpiera las señales de las cuerdas vocales, las personas no solo tendrían problemas para hablar, si no que también afectaría su respiración ya que las cuerdas no son capaces de abrir para que el aire entre y salga de la tráquea.
  • Tráquea: es una especie de tubo grueso, que une la laringe con los bronquios. Tiene la función de aportar aire, previamente filtrado, y oxígeno a los bronquios durante la etapa de la inspiración, luego elimina el aire cargado de dióxido de carbono expulsado por los pulmones durante la espiración.
  • Bronquios: Son unos conductos que inician después de la tráquea, son dos bronquios principales y cada uno de estos va hacia un pulmón, el aire inspirado que viene de la tráquea pasa por los bronquios para lograr el intercambio gaseoso que son el oxígeno y dióxido de carbono para ser transportado hacia la sangre y poder oxigenar los tejidos.
  • Bronquiolos: Son la continuación de los bronquios, los bronquiolos juegan un papel clave en la trasportación del aire hacia los alveolos, los bronquiolos se ramifican, a partir de los bronquios principales, en los bronquiolos terminales, que son los bronquiolos más pequeños, y cada uno contiene un pequeño número de alveolos; y los bronquiolos respiratorios. Los bronquiolos se distinguen de los bronquios ya que no contienen cartílago o glándulas. Estos son los responsables de controlar la distribución de aire en los pulmones.
  • Alvéolos: Son pequeñas bolsas de aire al final de los bronquiolos terminales, estos sacos constituyen la mayor parte del tejido pulmonar, la función principal de los alveolos es el intercambio de dióxido de carbono por oxígeno, Estos también llevan funciones secundarias como la producción de hormonas, enzimas y tensioactivo pulmonar. El alveolo es el lugar donde las sustancias inhaladas, como los patógenos, drogas u otras sustancias químicas se procesan.
  • Pulmones: Se encuentra situados en la cavidad torácica, están protegidos por la caja torácica y recubierta por una doble membrana lubricada. El pulmón derecho consta de tres lóbulos mientras que el izquierdo que es ligeramente más pequeño consta de solo dos lóbulos. Este tiene la función de suministrar al cuerpo oxigeno mediante la inhalación, y expulsar el dióxido de carbono mediante la exhalación.  Todo el proceso de inhalar es impulsado por el diafragma.
  • Diafragma: Se localiza debajo de los pulmones, es el principal musculo de la respiración, se contrae de manera rítmica y continua y la mayoría de tiempo involuntaria. En la inhalación el diafragma se contrae y allana, provocando que se amplié la cavidad torácica, provocando un vacío que succiona el aire hacia los pulmones. En la exhalación, el diafragma se relaja y retoma su forma de domo y el aire es expulsado de los pulmones.

ETIOLOGIA

DEFINICION

SIGNOS Y SINTOMAS

PRUEBAS DIAGNOSTICAS

TRATAMIENTO

COMPLICACION

ACCIONES DE ENFERMERIA

Neumopatía Obstructiva: La causa principal es el tabaquismo. Cuanto más fume una persona, mayor probabilidad tendrá de desarrollar esta patología, aunque algunas personas fuman por años y nunca padecen esta enfermedad.

En casos raros, los no fumadores que carecen de una proteína llamada alfa-1 anti tripsina pueden presentar enfisema. 

Otros factores de riesgo son:

  • Exposición a ciertos gases o emanaciones en el sitio de trabajo
  • Exposición a cantidades considerables de contaminación o humo indirecto de cigarrillo
  • Uso frecuente de fuego para cocinar sin la ventilación apropiada

Es un trastorno 

pulmonar 

que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías respiratorias 

generalmente

Progresiva e irreversible. Se encuentra una mayor

Incidencia en personas expuestas al humo del tabaco y produce como síntoma principal una disminución de la capacidad respiratoria, que avanza lentamente con el paso de los años y ocasiona un deterioro considerable en la calidad de vida de las personas afectadas, pudiendo ocasionar una muerte prematura.

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

  • -Tos con o sin flema
  • -Fatiga
  • -Muchas infecciones respiratorias
  • -Dificultad respiratoria (disnea) que empeora con actividad leve
  • Dificultad para tomar aire

-Sibilancias

Prueba de la función pulmonar

 “espiróme-

tria”, radiografías y tomografías computarizadas, gasometría arterial.

No hay ninguna cura para la EPOC, pero hay muchas medidas que se pueden tomar para aliviar los síntomas e impedir que la enfermedad empeore.

Los medicamentos empleados para tratar la neumopatia incluyen:

Broncodilatadores, Esteroides inhalados u orales, Antiinflamatorios, antibióticos, Oxigenoterapia, Asistencia durante la respiración desde un máquina a través de una máscara, BiPAP o sonda endotraqueal

  • Latidos cardíacos irregulares (arritmias)
  • Necesidad de un respirador y oxigenoterapia
  • Insuficiencia cardíaca derecha o cor pulmonale (inflamación del corazón e insuficiencia cardíaca debido a enfermedad pulmonar crónica)
  • Neumonía
  • Neumotórax
  • Pérdida considerable de peso y desnutrición
  • Adelgazamiento de los huesos (osteoporosis)
  • Debilidad
  • Aumento de la ansiedad

-Establecer relación enfermera paciente.

-Explicar al paciente dicho procedimiento que se le va a aplicar

-Control de Signos Vitales (TºC, Resp,Pulso, T/A)

-Aplicar los 5 correctos

-Administración de medicamentos según orden medica

-Administración de oxigenoterapia

-Mantener al paciente semi sentado

-Orientar al paciente sobre ejercicios respiratorios inhalación y exhalación para disminuir la ansiedad

-Medir saturación de oxígeno.

-Nebulización según horario médico.

 

CUADRO FISIOPATOLOGICO

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