Laringe Anatomía

Laringe

Anatomía

La laringe es una estructura móvil, impar,que forma parte del conducto aerífero, actuando

normalmente como una válvula que impide el paso de los alimentos deglutidos y de los cuerpos

extraños hacia el tracto respiratorio inferior. Al mismo tiempo funciona como el órgano esencial en la

fonación. Está compuesto de piezas cartilaginosasmúltiples y móviles, entre las cuales están

extendidos repliegues membranosos, las cuerdas vocales, las cuales cuando vibran por la acción del

aire espirado producenel sonido laríngeo.

Se sitúa en la parte media y anterior del cuello, por delante de la faringe, por debajo del hueso

hioides y por arriba de la tráquea. La relacióncon la columna varía según la edad y el sexo (la

extremidad inferior de la misma se corresponde con la 6

a

vértebra cervical), es más alta en los niños

que en los adultos y ligeramente más altaen las mujeres que en los varones.

Está constituida por un esqueleto compuesto por piezas cartilaginosas, articulaciones,

ligamentos y músculos que relacionan éstos cartílagos entre sí y con los órganos vecinos. Todo es

tapizado por una mucosa.

Cartílagos

Los cartílagos son normalmente once, tres impares o medios: Tiroides, Cricoides y epiglótico;

y cuatro pares o laterales: Aritenoides, corniculadoso de Santorini, De Morgagni o de Wrinsberg,

Sesamoideos anteriores y posteriores (estos últimos inconstantes).

Cartílago Tiroides

Esta situado por encima del arco cricoideo, limita la laringe anterior y lateralmente. Está

formado por 2 láminas cuadriláteras unida en su borde anterior en cuyo punto forma la escotadura

tiroidea. Estas láminas forman un ángulo diedro

hacia atrás de 90º en el hombre y 120º en la mujer.

Presenta una cara Anterior constituida por

las dos láminas, que al juntarse en la línea media

forman una prominencia denominada manzana de

Adán. Presenta 2 tubérculos, superior e inferior,

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que dan inserción a los músculos tirohioideo y

esternotiroideo respectivamente. La cara posterior

presenta en la línea media el ángulo entrante del

tiroides y a los lados dos superficies planas y lisas.

El borde superior prestainserción en toda su

extensión a la membrana tirohioidea y los bordes

posteriores o laterales dan inserción al ligamento

tirohioideo lateral. Por debajo, por el asta inferior,

se presenta la carilla tiroidea con la que se articula

con el cartílago cricoideo.

Cartílago Cricoideo

Esta situado en la parte inferior de la laringe,

presenta forma de anillo cuyo orificio inferior es

circular, y el superior es oval, la parte antero lateral

se denomina arco cricoideo cuya superficie externa es convexa,

presenta a los lados una eminencia donde se encuentra la carilla

articular tiroidea por la cual el cricoides se une al tiroides. La parte

posterior se denomina placa cricoidea.

Cartílago Epiglótico

Situado en la parte anterosuperior de la laringe, es un

cartílago elástico delgado y flexiblede forma ovalada engrosado en

la extremidad superior. Su cara anterior de abajo hacia arriba

corresponde con la cara posterior del cartílago tiroides, con la membrana tirohioidea, con el hueso

hioides y con la base de la lengua. La cara posterior está directamente recubierta por la mucosa

laríngea. Ambas caras son irregulares perforadas por numerosas fositas.

Cartílago Aritenoides

Son pequeñas piezas cartilaginosas, en forma de pirámide triangular con base inferior, situadas

por encima de las partes laterales del anillo cricoides. Presenta 3 caras(interna, posterior y

anteroexterna), una base y un vértice. La base del cartílago aritenoides presenta una eminencia en

forma de pirámide denominada apófisis vocal y un ángulo posteroexterno que se prolonga hacia atrás

denominada apófisis muscular. En la apófisis vocal seinserta el ligamento vocal. La apófisis muscular

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se encuentra casi enteramente ocupada por la superficie aritenoidea del cricoides, los músculos

cricoaritenoideo posterior y elcricoaritenoideo lateral.

Cartílago Corniculado o de Santorini

Son 2 pequeños nódulos cartilaginosos alargados cónicos que prolongan hacia arriba y adentro

a los cartílagos aritenoides apoyando su base en el vértice de los mismos.

Otros cartílagos

Son los cartílagos de Morgagni o de Wrisberg, cartílagos sesamoideos anteriores y posteriores

y cartílago interaritenoideo.

Articulaciones y ligamentos

Articulación cricotiroidea: son artrodias. Unen las astas menores del cartílago tiroides con las carillas

articulares tiroideas del cricoides. Esta reforzada por 4 ligamentos (anterior, posterior, inferoexterno y

superointerno).

Articulación cricoaritenoidea: son articulaciones cilíndricas, unen la base del aritenoides con el

borde superior del laplaca cricoidea.

Membrana Cricotiroidea: es elástica, gruesa, se extiende desde la parte media del borde inferior del

cartílago tiroides al borde superior del arco cricoides.

Ligamento tiroepiglótico: es fibroelástico, une la extremidad inferior del cartílago epiglótico con el

ángulo entrante del cartílago tiroides.

Membrana elástica y cono elástico de la laringe: la laringe está reforzada en toda su extensión por

una membrana elástica que presenta dos engrosamientos llamados ligamentos tiroaritenoideos superior

e inferior. El ligamento tiroariteniodeo superior se extiende desde el ángulo entrante del cartílago

tiroides a la fosita hemisférica del aritenoides. El ligamento tiroaritenoideo inferior se inserta hacia

adelante en el ángulo entrante del cartílago tiroides y hacia atrás en la apófisis vocal del aritenoides.

Unión de la laringe con los órganos vecinos

La membrana tirohioidea es fibroelástica, seextiende desde borde superior del cartílago

tiroides al borde posterosuperior del cuerpo y al bordeinterno de las astas mayores del hueso hioides.

Se reconocen 3 engrosamientos, uno medio llamado ligamento tirohioideo medio ocupa toda la

longitud del cuerpo del hioides estáseparado por delante de la aponeurosis cervical media, de los

músculos tirohioideos y de la cara posterior del hueso hioides.Además

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