Los Parpados

PARPADOS

Son dos velos musculo-membranosos situados delante del globo ocular, pueden ponerse en contacto uno con el otro o separase.

Los párpados constituyen la estructura protectora del ojo ante la luz y los agentes externos. Mantienen también con su movimiento, la forma regular, transparencia, brillo y limpieza de la córnea.

Nacen en el contorno de la órbita y limitan por su borde libre la hendidura palpebral; que es una abertura elíptica transversal que deja ver una parte de la cara anterior del ojo. En el borde libre se implantan oblicuamente las pestañas.

CARA ANTERIOR.-Convexa cuando los parpados se hallan en contacto

CARA POSTERIOR.- Cóncava tapizada por mucosa (conjuntiva).

Los parpados son unos repliegues cutáneos dos por cada ojo uno superior más móvil y otro inferior.

Presentan dos caras:

a. Cara anterior convexa la cual está cubierta por piel

b. Cara posterior cóncava la cual está tapizada por la conjuntiva

Dos bordes

a. Superior

b. Inferior

El borde libre palpebral se divide en:

a. porción lagrimal: La porción lagrimal, está completamente desprovista de pestañas y representa un 10-15% del borde libre.

b. porción ciliar: Se encuentran las pestañas,

Dos ángulos o cantos: sitio donde se unen el parpado superior y el parpado inferior:

a. El ángulo externo.

b. El ángulo interno.

Una hendidura palpebral: Espacio comprendido entre el parpado superior e inferior con los ojos abiertos, dejando observar la porción externa del globo ocular. Esta hendidura comprendida entre ambos parpados tiene una altura de 8 A 11 mm y una longitud horizontal de 27 a 30 mm.

Surco palpebral: En posición primaria de mirada, en el párpado superior se nota un pliegue paralelo al borde libre del párpado que se forma en el sitio de unión del músculo elevador del párpado con las estructuras cartilaginosas.

FUNCIONES

 Mantener la integridad de la superficie corneal.

 Mantener la posición del globo ocular.

 Protección: de partículas de aire.

Funcion protectora de los parpados:

• Función sensitiva de las pestañas.

• Parpadeo reflejo y espontaneo.

• Secreción de sus glándulas.

CONSTITUCION DE LOS PARPADOS

1. Piel

2. Músculo orbicular

3. Tarso

4. Conjuntiva palpebral

LA PIEL DEL PARPADO:

Epidermis: libre de linfáticos, vasos sanguíneos y tej conectivo. Depende del corión para su nutrición

* Corión: tejido de soporte y aporta vasos y nervios.

MUSCULO ORBICULAR

-Porción orbicular

-Porción palpebral: pretarsal (tarso)

preseptal (pared)

TARSO

Tejido conectivo denso que constituye el "esqueleto" palpebral y lugar de anclaje para los retractores. En el párpado superior tiene forma de semiluna y una altura en el punto máximo central de 10 mm. En el inferior, toma una disposición rectangular, siendo su altura de unos 4 mm. Contiene glándulas secretoras, por lo que adquiere un papel relevante en la composición y mantenimiento del film lagrimal.

-Tejido conectivo denso

-El superior es mayor que el inferior

(30 mm largo por 10 de ancho)

-Adherido firmemente a conjuntiva

CONJUNTIVA

Es una membrana mucosa transparente que se extiende por las superficies internas de los parpados, reflejándose sobre la parte anterior de la esclerótica. Se encuentra íntimamente adherida al tarso y de una forma más laxa al musculo de Muller. Contiene glándulas secretoras de mucina y glándulas lagrimales accesorias que contribuyen a la formación del componente mucoso de la lagrima.

El fondo de saco conjuntival o fornix del párpado superior, línea de reflexión de la conjuntiva palpebral sobre el globo ocular, queda posicionado por el ligamento suspensorio del fornix, que presenta diversos anclajes fibrosos con el recto superior y el ligamento de Whitnall. En el párpado inferior el fornix quedaria posicionado por las prolongaciones posteriores de la fascia capsulopalpebral. Estas inserciones evitarán su prolapso en los movimientos de ascenso y descenso del globo ocular.

MOVIENTOS DE LOS PARPADOS

Los movimientos de los parpados se pueden clasificar de forma genérica como de: Apertura y Cierre

La Apertura depende del musculo elevador del parpado superior, de los músculos retractares del parpado inferior y de los músculos lisos de muller.

El cierre el principal musculo q realiza la prolongación del parpadeo es el orbicular inervado por VII par craneal.

Es el responsable principal del cierre del parpado y del parpadeo.

El cierre de los parpados se puede clasificar en parpadeo guiño o espasmo.

PARPADEO

Existen tres tipos:

 ESPONTANEO.-Es el más frecuente no se ha determinado su mecanismo preciso, en algunos estudios se ha demostrado que el movimiento preliminar es la contracción del musculo orbicular mas q la relajación del elevador del parpado superior.

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