Los factores que conducen a la anorexia

ANOREXIA

Definición:

El término anorexia tiene su origen en la lengua griega y está formado por dos vocablos: a/an (una negación) y orégo (“apetecer”). Se trata de un síntoma frecuente en distintas enfermedades y situaciones fisiológicas que consiste en la disminución del apetito, lo que puede llevar a una disminución de la ingesta de alimentos.

Etiología:

FACTORES PREDISPONENTES

• Genéticos

• Trastornos afectivos

• Personalidad

• Obesidad

• Elementos socioculturales

• Contexto familiar

FACTORES DESENCADENANTES

• Situaciones aversivas

• Separación y perdidas

• Contactos sexuales

FACTORES DE MANTENIMIENTO

• Consecuencias

• Interacción familiar

• Interacción social

Fisiopatología

Esencialmente, la fisiopatología de la anorexia es la del ayuno, purga, intoxicación hídrica y síndrome de realimentación.

El corazón al ser un músculo, el cuerpo lo consume para obtener energía, el corazón pierde masa, así, cada vez es más pequeño y más débil.

Además, el paciente con anorexia sufre pérdida ósea y debilitación de la misma.

Cuadro clínico

• Los pacientes pueden presentar episódicos accesos de gula que también van seguidos de emesis.

• La amenorrea suele acompañar a la pérdida de peso aunque en la sexta parte de las pacientes puede aparecer antes de cualquier otro cambio físico.

• Son frecuentes el estreñimiento y la intolerancia al frío, esta última probablemente a causa de un defecto de la termogénesis reguladora secundario a la disfunción hipotalámica.

• En casos avanzados se observa bradicardia, hipotermia e hipotensión.

• La grasa corporal es indetectable y los huesos protruyen a través de la piel.

• Es interesante señalar que el tejido mamario suele estar conservado.

• La piel puede estar seca, escamosa y suele ser amarillenta a causa de la carotinemia (esta coloración es visible sobre todo en las palmas de las manos).

• A menudo existe un aumento del vello corporal que suele ser fino similar al lanugo, aunque también puede observarse un franco hirsutismo.

• Las glándulas parótidas pueden estar aumentadas de tamaño, lo mismo que sucede en otras formas de inanición.

• El prolapso de la válvula mitral es frecuente y se debe a un desajuste entre la válvula y el volumen ventricular secundario la reducción del volumen ventricular izquierdo producido por la inanición.

• El edema, en ausencia de hipoproteinemia, parece consecuencia de la imposibilidad de que el líquido extracelular disminuya de forma proporcional a la masa corporal durante la pérdida de peso.

• Debido al edema de las piernas y al aumento de las parótidas que presta a la cara un aspecto relleno, el verdadero estado de emaciación puede quedar enmascarado cuando la paciente está totalmente vestida.

Dx

• Pérdida significativa de peso (Índice de Masa corporal o de Quetelet de menos de 17,5). Ganancia de peso insuficiente en el período

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