Los principales problemas que afectan a la salud de la población en los países industrializados

Introducción: Los principales problemas que afectan a la salud pública en los países industrializados resultan de la compleja interacción entre causas genéticas y ambientales. En el caso de las enfermedades cardiovasculares, aunque se han identificado diversos factores ambientales e individuales causantes de esta afección, todavía se desconoce de qué modo interaccionan estos componentes en un determinado individuo para determinar la evolución de la enfermedad. Así, se sabe que existen diversas variantes genéticas (polimorfismos) asociadas a un aumento del riesgo cardiovascular, la mayoría de las cuales corresponde a genes que codifican para productos relacionados con factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular. Sin embargo, la relación entre estas variantes genéticas y el aumento del riesgo difiere en función de factores como la edad, el sexo y la dieta. La hipercolesterolemia familiar (HF) es una de estas complejas enfermedades en las que existen numerosas lagunas en el conocimiento de la relación entre factores ambientales y genéticos. De hecho, los valores de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL) son muy variables en la HF, incluso en individuos con el mismo tipo de mutación heterocigótica en el gen que codifica el receptor de LDL. Esta variabilidad puede deberse a la presencia de polimorfismos en otros genes relacionados con el metabolismo de lipoproteínas, como la apolipoproteína E, a factores ambientales (sobre todo de tipo nutricional) o a la interacción entre ambos.

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