MEDIDAS UNIVERSALES DE SEGURIDAD DE LA UNIDAD QUIRURGICA

MEDIDAS UNIVERSALES DE SEGURIDAD DE LA UNIDAD QUIRURGICA (investigación aportada por Rubí López, escuela: ITESI enfermeria)

MEDIDAS UNIVERSALES DE SEGURIDAD DE LA UNIDAD QUIRURGICA

Objetivos:

• proteger la salud y la enfermedad personal de los profesionales de salud y pacientes.

• Condición segura, barreras apropiadas.

• Adoptar “Precauciones Universales”.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

Universabilidad.

Uso de barreras.

Medidas de eliminación de material contaminado.

NORMAS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES EN QUIRÓFANO

ÁREA DE QUIRÓFANOS

Se divide en 3 zonas principales de restricción progresiva para eliminar fuentes de contaminación:

ZONA NEGRA

ZONA GRIS

ZONA BLANCA

NORMAS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES EN QUIRÓFANO

CIRCULACIÓN:

Con amplitud suficiente y en una misma dirección, evitando el paso de materiales limpios por áreas sucias.

El ingreso del personal del quirófano es por vestuario, colocándose un ambo de uso exclusivo.

El ingreso del paciente se hará en camilla especial.

Las puertas del quirófano se mantendrán cerradas mientras dure la cirugía.

Al terminar la cirugía, la ropa sucia y los residuos contaminados deben salir del quirófano en bolsas de acuerdo con las normas.

NORMAS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES EN QUIRÓFANO

VESTIMENTA QUIRÚGICA

o Ambos lavables o descartables.

o Camisolines lavables o descartables.

o Cofias lavables o descartables.

o Barbijos lavables o descartables.

o Anteojos protectores.

o Cubre zapatos lavables o descartables.

o Guantes descartables.

o No usar joyas.

o Uñas cortas.

Todas las formas de vestimenta quirúrgica sirven a un solo propósito: constituyen una barrera entre las fuentes de contaminación y el paciente o el personal. Los estándares de la asepsia nunca deben ceder a la comodidad individual o las tendencias de la moda.

NORMAS PARA EL MANEJO DE PACIENTES CON HIV POSITIVO EN QUIRÓFANOS

NORMAS PARA EL CASO DE ACCIDENTES DE TRABAJO POR PUNCIÓN, CORTE U OTRO CONTACTO CON SANGRE O SECRCIONES.

NORMAS PARA EL MANEJO DE LA BASURA

BOLSAS NEGRAS = RESIDUOS DOMICILIARIOS.

BOLSAS ROJAS = RESIDUOS PATOLÓGICOS.

DESCARTADORES DE AGUJAS.

MATERIAL DE VIDRIO.

Principio: Las áreas limpias están restringidas al tránsito limpio y las áreas contaminadas están restringidas al tránsito contaminado.

ESTRUCTURA Y DISEÑO DEL QUIRÓFANO

DISPOSICIÓN FÍSICA:

 La distribución de áreas dentro del quirófano ha de ser tal que evite los desplazamientos innecesarios de las personas que en él trabajan.

 En centro de la habitación ya que es el lugar de trabajo, y se requiere más espacio, para la preparación de la mesa del instrumental, vestido estéril, y posicionamiento de los materiales estériles.

 Evitar por todos los medios que haya cables por el suelo. Es preferible que todas las instalaciones estén preparadas desde el techo, esto evitará tropiezos y accidentes durante la cirugía..

PRINCIPIOS

 Eliminar la fuente de contaminación externa con sistemas de transito adecuado dentro de la unidad

 Separar en su interior áreas sépticas y asépticas

TIPO DE DISEÑO

 Corredor Central

 Doble Corredor Central con Núcleo Central Aséptico

 Circular (Corredor Periférico)

La meta de todas las ideas de diseño del quirófano son la seguridad del paciente y la eficiencia en el trabajo

TAMAÑO

El tamaño ideal es de 35-60 m2, a partir de aquí seria demasiado grande, sería poco útil tener el material a utilizar a 5-6 metros de distancia y nos tendríamos que mover aumentando el riesgo de contaminación.

Menos de 35 m2 sería demasiado pequeño, el personal de quirófano no podría moverse de forma cómoda.

PUERTAS

Ideal puertas corredizas porque eliminan las corrientes de aire causadas por las puertas giratorias

Puertas corredizas no deben quedar dentro de las paredes. Pero si corredizo superficial

Mantener la puerta de quirófano cerrada, excepto que haya necesidad de pasaje de equipamiento, personal o pacientes

Por lo general son de tipo volandero, provistas de un viso de 25x25 cm. y de ancho de 1.50 mts.

PAREDES Y TECHOS

Los techos deben ser lisos, de material inalterable y absorbente del sonido.

Las paredes y puertas deben ser anti flama y estar revestidas con material impermeable e inalterable, a prueba de manchas, sin grietas, de fácil limpieza, sin brillo, sin colores fatigantes para la vista.

Los quirófanos deben estar desprovisto de ventanas al exterior y las tuviera deberán estar selladas herméticamente.

No deben usar los azulejos para revestir sus paredes debido a que las uniones son sitios propicios para el desarrollo de gérmenes.

PISOS

Los pisos deben ser antiestáticos para disipar la electricidad de los equipos y personal, y como prevenir la acumulación de cargas electrostáticas en sitios que se usan anestésicos inflamables.

De material plano, impermeables, inalterable, duros y resistentes. A nivel del zócalo, las esquinas deben ser redondeadas para facilitar su limpieza.

Hay disponibles pisos conductores de losa de cemento, linóleo y terrazo.

PRESION POSITIVA

o El aire debe ser expulsado desde los quirófanos hacia las zonas no estériles, extrayendo las partículas flotantes.

o Para conseguir este objetivo, la instalación de aire acondicionado ha de estar calculada para obtener mayor presión en el quirófano. La diferencia de presión ha de ser como mínimo de cinco milibares entre cada zona, es decir: dentro del quirófano habrá presión atmosférica + quince milibares, en las zonas pre y post-quirúrgicas será de presión atmosférica +10 milibares, y por último en la zona de entrada-salida de pacientes será de presión atmosférica + 5 milibares.

HUMEDAD Y TEMPERATURA

• El control de la temperatura y la humedad del área quirúrgica es automático, con sensores de ambiente que mandan una señal a los reguladores y éstos, a su vez, gobiernan las etapas de producción de frío o calor.

• Debe conservar una alta humedad relativa de 55% para ayudar a reducir la posibilidad

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