METABOLISMO DE DROGAS

METABOLISMO DE LAS DROGAS E IMPORTANCIA EN FISIOTERAPIA

La vida de los fármacos cuenta con cuatro pasos básicos: Absorción: que viene del sitio de administración (intravenoso, intramuscular, oral) a la sangre, distribución: De la sangre al sitio de acción u órgano blanco, metabolismo: que es la biotransformación del fármaco y excreción: remover el fármaco del cuerpo.

Pero vamos a enfocarnos en la metabolización del fármaco que es la conversión enzimática de un componente químico contenido en la droga a otro componente.

Primeramente toma lugar en el hígado, pero puede ocurrir en otras áreas del cuerpo

Los medicamentos ingeridos oralmente siguen el mismo tracto digestivo que tu comida, eso hace que sea el camino al primer sitio de metabolización, el hígado.

Las enzimas en el hígado pueden activar fármacos, desactivar fármacos, hacer los fármacos más efectivos, incrementar o reducir la toxicidad de algún fármaco, convertir fármacos a diferentes formas, así los riñones pueden excretarlos fácilmente con el P450, este sistema descompone fármacos en pequeñas moléculas. Hay un grupo de 12 familias enzimáticas cercanas en el hígado CYP1, CYP2 y CYP3 metabolizan fármacos, cada uno metaboliza solamente algún tipo de fármaco. El proceso metabólico convierte el fármaco a una forma más soluble en agua para los riñones, el fármaco es luego filtrado a los riñones para ser excretado a través de la orina.

Los factores que afectan el metabolismo pueden ser alguna enfermedad, edad, factores genéticos, factores ambientales, alcohol, nutrición y otros medicamentos.

La distribución es el proceso por el cual las moléculas de los fármacos entran al cuerpo y van a través de la sangre al lugar de acción u órgano blanco. La distribución inicia cuando las moléculas del fármaco entran a la sangre a través del hígado donde empiezan a metabolizarse, las moléculas entonces viajan a través de todo el cuerpo por el sistema linfático y vascular, y es desde los capilares que las moléculas son distribuidas al órgano blanco y tejidos, en algunos tejidos no tienen acción, por ejemplo los sitios donde se guarda, sitios de inactivación y sitios de excreción.

Las paredes capilares están compuestas por una simple red de células, las moléculas de los fármacos se cuelan a través de los capilares hacia los fluidos inter intestinales y luego a los tejidos, las moléculas del fármaco son entregados a través de la sangre, el índice total del fármaco en el tejido depende de la índice de flujo sanguíneo en el tejido, la densidad del tejido y el índice con el que entran y salen, y que las moléculas del fármaco entre sangre y tejido estén equilibradas. La distribución puede ser constante aun cuando hay diferencias en la abundancia de sangre, espesor de tejidos, moléculas de los fármacos, diferencias en PH, etc.

La medicación intravenosa es dada por vía de catéter insertadas en las venas, el catéter intravenosos pueden ser puestos en la circulación periférica o central. La medicación diluida en fluido intravenoso mezclada con la sangre en la vena y es llevada por una larga ruta a través de las venas. La medicación administrada en la vena del brazo es llevada al lado derecho del corazón. De ahí pasa a los pulmones y va hacia el lado izquierdo del corazón, del lado izquierdo es bombeado hacia la aorta y al árbol arterial del cuerpo a las partes superiores e inferiores del cuerpo y luego a los tejidos. En una administración intramuscular la aguja tiene que ser insertada en un ángulo de 90 grados, y se debe de asegurar de no tocar ningún vaso sanguíneo, como es presionado el émbolo lentamente el medicamento entra al musculo formando una burbuja en la punta de la aguja, una vez que la aguja es retirada, el medicamento permanece en el tejido muscular, de ahí es lentamente absorbida por los capilares musculares. Los fármacos son eliminadas a través de diversos órganos

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