METODO PERFETTI

METODO PERFETTI

INTRODUCCION PERFETTI

Son funciones cognitivas: la percepción, atención, memoria, lenguaje, visión.

Perfetti se basa en recuperar el movimiento alterado o perdido por la lesión neurológica teniendo en cuenta que muchas veces estos problemas motores se acompañan de alteraciones de la sensibilidad y de la cognición.
Hay que hacer consciente al pte durante el tto, dando sentido a las informaciones que percibe el cuerpo.

El movimiento es: contracción muscular + acción cognitiva.

Desde la perspectiva de la teoría cognitiva de Perfetti:
-El movimiento se considera un medio para interactuar con el exterior. El movimiento será más o menos refinado dependiendo de la calidad y capacidad del SNC del pte.
-El Sistema Nervioso del pte con alteraciones motoras puede ser interpretado como un sistema que ha sufrido una reducción más o menos importante de su capacidad de organización e interacción con el mundo externo. (si pierdo tacto, mejor que si pierdo tacto + vista+ memoria).

Desde la perspectiva de la teoría cognitiva de Perfetti:
-El cuerpo se considera como una gran superficie receptora capaz de hacer llegar al SNC las informaciones necesarias para conocer y darle sentido al mundo.
(Somestesia).

Para llevar a cabo un programa de reeducación cognitiva se requiere la individualización de los instrumentos o ejercicios que se deben utilizar para evocar adecuadamente las funciones que conducen al conocimiento, es decir, las funciones cognitivos.
Perfetti no sólo se centra en los movimientos articulares, sino también en que el cerebro piense el movimiento.

INTERVENCION TERAPEUTICA EN PERFETTI

Según Perfetti, la intervención terapéutica deberá programarse no únicamente en relación con la activación voluntaria o refleja de los mecanismos neurofisiológicos que intervienen en la contracción muscular, sino que también es fundamental que programemos nuestra actividad en relación con los mecanismos que constituyen la base del aprendizaje motor.

Las bases para la reeducación motora cognitiva se sustentan sobre tres elementos según los cuáles se organiza motóricamente el cuerpo. Son:
-Movilidad de la mano (trabaja la mano porque la neuronas sensitivas y motoras de la misma están repartidas por todo el cerebro).
-Percepción táctil.
-Atención.

PRINCIPIOS DEL EJERCICIO TERAPEUTICO COGNOSCITIVO

Por parte del fisioterapeuta se requiere:
a.Análisis e interpretación de la patología del pte y los impedimentos que se encontrará para aprender las estrategias.
b.La elección de los instrumentos que podrá utilizar para hacer aprender al pte, de la manera más completa, las estrategias.
c.La estructuración del ejercicio, la organización de la conducta terapéutica y la progresión del tto.

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA PATOLOGÍA: DÉFICIT ESPECÍFICO MOTOR

-Se valora el movimiento mediante los signos patológicos específicos del movimiento. Lo que se conoce como específico motor.
-Según este método, la espasticidad no es un término adecuado, sino que se descompone en 4 elementos que se reeducan y controlan en distintos momentos del tto.
-Los componentes del déficit específico motor que presenta un pte hemipléjico son:
>reacciones anormales al estiramiento.
>irradiaciones anormales.
>Presencia de esquemas elementales de movimientos (sinergias).
>Alteraciones del reclutamiento motor.

1.Reacciones anormales al estiramiento:

-Se manifiestan mediante la resistencia a los movimientos pasivos y será más intensa y precoz conforme mayor es: la velocidad de dichos movimientos y la importancia del estiramiento.

Ejemplo: abd de hombro y  noto resistencia al estiramiento de los adductores de hombro.

Se trabaja con tres vertientes: trayectorias, posiciones y figuras.

2.Irradiaciones anormales:
-Ya sabéis que según Levin y Kabat (1953), la contracción voluntaria de un determinado grupo muscular produce la contracción de otros grupos musculares relacionados funcionalmente y esta contracción es más intensa cuanto mayor son el número de unidades motoras activadas.
Por tanto, la irradiación anormal:  es la contracción de un músculo o un grupo muscular inadecuado.
-La irradiación patológica aparece a un umbral más bajo y con mayor intensidad, además de activar siempre los mismos grupos musculares que son los que aparecen en los esquemas sinérgicos.

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