Mamas.

Mamas

Las glándulas mamarias están situadas en la pared anterior del tórax y se extienden verticalmente desde la segunda a la sexta costilla y horizontalmente, desde el externo hasta la línea medio oscilar.

Presentan una prolongación axilar (cola de Spencer), por lo que el cuadrante superior externo contiene la mayor cantidad de tejido glandular.

Las mamas alojada en la fascia superficial de la pared torácica anterior, que se continua con la fascia abdominal superficial de Camper, está compuesta, por 15-20 lóbulos de tejido glandular.

Irrigación

El aporte arterial de la mama es por la arteria torácica interna o mamaria interna, por ramas perforantes laterales de las intercostales posteriores y ramas de la arteria axilar, incluyendo la torácica superior, torácica lateral y por la toracoacromial.

Drenaje venoso

El drenaje venoso de las mamas es satélite y siguen el trayecto de las arterias.

Drenaje linfático

Un 75% del drenaje linfático de las mamas va hacia los ganglios linfáticos axilares y el 25% restante va hacia los ganglios linfáticos paraesternales.

Inervación de la mama

La inervación de la mama procede mayormente de las ramas perforantes cutáneas anterior y lateral del segundo al sexto nervio intercostal.

Anomalías congénitas de las mamas

La anomalía congénita más frecuente de la mama esta:

 Politelia (pezones numerarios).

 Amastia es la ausencia de la mama.

Cáncer de mama

Una de cada 6 mujeres sufrirá cáncer de mama, 180000 casos nuevos ocurren en Estados Unidos cada año. Del 80 al 90% de las mujeres se detectan por si solas la enfermedad. El cuadrante superior externo de las mamas es el más frecuente para el cáncer de mama. Los canceres que salen en esta área hacen metástasis a la axila y a la mama contralateral. El 75% de los canceres surgen en el cuadrante superior externo y el otro 25% es en el pezón y la areola. Los canceres del cuadrante superior externo tienen mejor pronóstico que los de los cuadrantes internos. Los canceres de los cuadrantes externos suelen ser de peor pronóstico porque suelen hacer metástasis al mediastino.

Examen físico de las mamas

Examen físico de las mamas es muy importante en las mujeres para detectar precozmente la presencia del cáncer de mama. Se efectúa mediante la inspección y la palpación.

Inspección

La inspección se observan ambas mamas tratando de descubrir asimetrías, abultamiento, deformidades, retracciones, etc.

El examen se efectúa estando la paciente acostada, sentada o de pie. Para distinguir asimetrías entre una y otra mama puede ser conveniente pedir a la paciente que se siente y que ponga sus brazos a los lados en forma de jarra y empuje sus manos contra las caderas.

Palpación

Se efectúa habitualmente acostando

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