Medicina Forense. quemaduras

capitulo VII

DEFFINICION:  

 Lesion de los tejidos Producidos por Agentes Fisicos, Quimicos, Electricos-> detruccion tejido celular, Edema y INFLAMACION (SIGNO CARDINAL)

efectos del Calor

insolacion

Sintomas, Fatiga Cansancio

GOLPE DE CALOR

Asociado a T° altas ( sol forma directo o indirecta )

quemadura

Lesiones de piel. Presentar problema Medico-Legal

origen

*[pic 1]

clasificacion

• PRIMER GRADO: Consiste en un simple enrojecimiento de la piel, se observa con temperaturas de 30 a 35 grados centígrados.  El ejemplo más clásico son las quemaduras de sol.  No dejan cicatriz.
• SEGUNDO GRADO: Se caracteriza por el levantamiento de la epidermis y colección de liquido seroso debajo de la parte levantada (ampolla)
• TERCER GRADO: Se forma una especie de costra negra (escara) por la necrosis de los tejidos.  La cicatrización se efectúa siempre por medio de tejido granuloso que deja una cicatriz permanente.
• Se forma una especie de costra negra (escara) por la necrosis de los tejidos.  La cicatrización se efectúa siempre por medio de tejido granuloso que deja una cicatriz permanente.
• CUARTO GRADO: Se produce una carbonización de los tejidos por la acción de un calor intenso.  Las cicatrices de la carbonización son muy resistentes, deformantes y muy extensas (el tejido carbonizado se elimina dejando grandes perdidas de sustancia).

según SU EXTENSION

REGLAS DE LOS NUEVE: porcentaje se superficie corporal o multiplo de 9

TABLA LUND Y BROWDER:  Valor palma de la mano ( Pediatria)

caracteristicas

adaptaciones de la quemadura

Llama:  Qx anchas y extensas irregulares .

Gases: Qx muy extensas pero poco profundas respetan Vestidura.

Vapores:  asociadas a H20, -> flictemas afecciones  grandes

Solidos Calientes:  cuerpos al rojo vivo Qx limitada reproducen dielmente la forma del objeto.

Quemadura quimica: sustnacia que alteran el tejido ACIDIFICACION -> DESHIDRATACION  ALCALI -> SAPONIFICACION GRASAS

ELECTRICIDAD:  tipo exogeno daño dermis y tejidos profundos, punto Entrada y salida afectara  LESION GRAVE

QX ELECTRICAS

Electrocoucion ( Orificio de Entrada y salida)

Mecanismo Directo: circuitos o conductores

Mecanismo Indirecto: arco voltaico sujeto no forma parte del circuito 1 ml a 35 ml  (5000 – 10000 voltios)

Corriente continua sentido; alterna ambas direcciones -> Px lesion, tipo fulguracion o electrofulguracion procesoas atmosfericos -> 10000000 voltios 300000 amperios

QX ELECTRICAS

Electrocoucion ( Orificio de Entrada y salida)

Mecanismo Directo: circuitos o conductores

Mecanismo Indirecto: arco voltaico sujeto no forma parte del circuito 1 ml a 35 ml  (5000 – 10000 voltios)

Corriente continua sentido; alterna ambas direcciones -> Px lesion, tipo fulguracion o electrofulguracion procesoas atmosfericos -> 10000000 voltios 300000 amperios

CAUSAS DE MUERTE DE QUEMADURA

CHOQUE NEUROGENICO: Forma inmediata, lesion terminaciones nerviosas

CHOQUE HIPOVOLEMICO: Perdida de liquido por lesion de la dermis

INFECCIOSAS: Perdida de la barrera de la piel.