Medicina comunitaria: nuevo enfoque de la medicina
Enviado por Andrea Socualaya Perales • 3 de Septiembre de 2022 • Apuntes • 8.233 Palabras (33 Páginas) • 80 Visitas
Medicina comunitaria: nuevo enfoque de la medicina
DR. CARLOS VIDAL'
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MEDICINA COMUNITARIA: MARCO CONCEPTUAL
Se entiend e por medicina comunitaria el conjunto de acciones intra y extrahospitalarias de medicine integrada que realiza un equipo de salud con la participacion activa de la comunidad. Indudablemente, est a sucinta definicion requiere de una explicacion, mas aun porque la medicina comu nitaria constituye un nuevo enfoque de la docencia para la forms cion de profesionales de salud y esta indisolublem ente unida a los sistemas de salud. No ampliaremos en este punto la definicion dada, sino que analizaremos lo que entendemos como medicine comu nitaria a la luz de la explicacion de sus componentes conceptuales.
La definicion que hemos formulado podria aplicarse a muchos programas de salud, antiguos o modernos, pues para unos medicina comunitaria no es sino un nuevo nombre para la medicina social; para otros es una redefinicion de la salud public a; para nosotros constituye un nuevo enfoque de la medicina.
Las diferencias y semejanzas entre unas y otras interpretaciones constituiran fundamentalmente el sustrato de estos parrafos, y de su cuestionamiento llegaremos a la conclusion de si estamos o no ante un nuevo concepto.
No todos los autores se atreven a definir lo que entienden por medicina comunitaria. Segun Duncan Pedersen:
“Al pretender establecer parametros para una delimitaciñn conceptual de la medicina comunitaria, nos enfrentamos a un area elusiva y aun indefinida, a pesar que las referencias bibliograficas sobre el tema se vienen multiplicando progresiva- mente durante este ñltimo decenio. La multiplicidad de criterios frente al area de medicina comunitaria es un buen indicador de la falta de consenso y de la interpretacion arbitraria sobre el significado, contenido y conceptos involucrados en la medicina comunitaria” (7).[pic 2]
l Funcionario del Departamento de Desarrollo de Recursos Humanos, OPS/OMS.
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Oti-os autores ‹:reen que seria mas prudente hablar de “aproxima- cione:-” aia tes que ‹ie definiciones. Consideran a la medicina comunitaria como un area ternatica que pretende arbitrar la .'ona gris del viejo dilema: medicina clinicit y curative versus salud publica y medicina preveiativ:i. Lo cier Io es que medicina comunitaria no es un nuevo titulo para la *:a1ud put›1ica ni para la medicina reparativa; comparte, no separa, an mbas filosofias.[pic 3]
Para citros aut ores ‹2 -3), se podr ia afirmar que la medicina comunitai!’ia impli‹:a un concepto evolutivo mas qrie innovador. Para nosotros !.i es innovador, pues transforms las estructuras clasicas sobre las que di!!scansaba hasta ahora cualquier sistema de salud imperante. Es la estrate .'ia de su aplicacion la que puede darle un aparente cambio evolutivo o reformista, como veremo s posteriormente.
Dentro de la lin‹'a de una aproximacion de la medicina como proceso innovadoi en su re la cion con la sociedad, podriamos identificar por lo menos cuiitro etapas sucesivas:
- . Etapa tradicional (desde 1850 hasta principios del siglo). El nucleo tematico fundamental est‹i constituido especialmente por el saneainiento ambiental y la epiderniologia l›acterio1ñgica. La mayor/a de los autores conviene en identificar a esta etapa como “higiene y salud publica”.
- Etapa iticorporativa (area de la segunda guerra mund ial). Bajo la denomi- nacifii i de medicina preventiva, se incorporan al nucleo tradicional los servic:.os de sale.d, los programas “verticales” contra la tuberculosis y las enferrnedades veiiéreas, de educaciñn para la salud, de erradicaeion, etc.
- Etapa comprensiva. Hacia 1930 se acuiiñ el nombre de rriedicina social, que se caracteriza por la. conceptualizacion de la enfermedad corno un “fenomeno de masas " con antecedentes biosociales. La afirmaciñn de que “el hombre enferriaa desde su soma, desde su psique y desde su sociedad” es una muestra fiel de esta toma de conciencia por parte de la profesion médica.
- Etapa trascendet,!te participativa. En esta fase el hombre —y la comunidad en que v ive —se trarisforma de ob jeto de las acciones de salud en sujeto de las misma s, es decir participa en la busqueda de soluciones de sus propios proble!nias de salud. Igualmente, el profesional de salud, desde su etapa formal:iva, como alumno, deja de “ver desde afuera” el problema de salud del hombi-e y de la ‹comunidad, y se sumerge en él y participa con la comunidad
t en las posibles sciluciones. Por lo tanto, deja de “dirigir” y presenta opciones, lo que constituye: la base y esencia de una verdadera participacion. Ademas, y como consecuencia lfigica de lo anterior, no podra ver el fenomeno de la enfern iedad como fenomeno aislado y con soluciones aisladas, sino dentro de un co ntexto mas amplio, de interrelaciones con pro blemas estructurales fundamentales. b.e inicia de este modo en una conceptualizacion estructu- ralista de la salud , apartandose de la mera visifin funcionalista {4-6).
Nuevo enfoque de la medicina 1 13
Aun otros autores consideran que la medicina comunitaria es la result ante de las sucesivas etapas por las que ha pasado la docencia médica. En un principio, la docencia fue orientada exclusivamente hacia la medicina individual; posteriormente se incorporaron a ella los aspectos de medicina preventiva y de medicina integral, pero con un enfoque familiar, y por ultimo, con la incorporacion de la comunidad como amb iente se amp lifi el enfoque familiar hacia un enfoque comunal, iniciandose asi la medicina comunal o comunitaria. Vista ass la medicina comunitaria, resulta aceptable considerarla como una resultante de un proceso evolutivo, intrascendente.
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