Miomas uterinos (fibromas y fibromiomas)

Miomas uterinos (fibromas y fibromiomas)

Es una neoplasia benigna del útero, los cuales surgen en el tejido muscular del útero. Están formados por fibras musculares lisas con cantidades variables de tejido fibroso.

Son comunes y aparecen en 20 % de las mujeres de piel blanca y en 40 o 50 % de las de piel negra. Se presenta entre las edades de 30 a 50 años, aunque se puede observar en mujeres más jóvenes.

Valoración

Los miomas pueden ser únicos o múltiples, y varían desde pequeños nódulos hasta tumores enormes que ocupan la cavidad abdominal.

El origen actualmente se desconoce. Se manifiesta el criterio de que el mioma proviene de elementos musculares inmaduros (genitoblastos) del mesodermo y de las células embrionarias, y que responden a un estímulo estrogénico.

Los miomas se pueden clasificar según su localización de la forma siguiente (Fig. 9.2):

1. Miomas submucosos: ocupan entre 15 y 25 % y se sitúan por debajo del endometrio, pueden ser pediculados y hacer protusión por el canal cervical.

2. Miomas subserosos: ocupan 10 % y están localizados por debajo del peritoneo.

3. Mioma intramural: ocupa entre 60 y 70 %, y se encuentra en la masa muscular dispersando o disociando las fibras intersticiales. Puede ser único o múltiple.

Cuadro clínico

Los síntomas dependen del número, tamaño y localización del mioma. Entre los más comunes se encuentran: sangrado genital, dolor pelviano, síntomas compresivos y alteraciones del proceso reproductivo, como se explica a continuación:

1. Sangrado genital: el más frecuente es la pérdida de sangre excesiva en cantidad y prolongada en días (hiperpolimenorrea), se asocia a miomas

...