Molienda De Farmacos

Cineticaenzimatica: ec. Michaelis-menten; factores que la afectan: inhibidores, temperatura +- 0.1 variacion optima, 10°+ duplica la actividad, ck 37° deterioro, amilasa 45° desnaturaliza, taq 95° estable. pH ALP máxima actividad 9-10. Concet. De sal y proteínas fuerza ionicadismi la AE “diluyentes enzimáticos”. Inhibidores e interferencias ALT, amilasa, inhibidores por heparina CK, ALP, citrato acompleja cationes divalentes, ADTA y fluorido inhiben.

Análisis de enzimas: AC unidades UI 1um/min; katal 1mol/s; UI=16.7nkat: condiciones de reacción: pH, conc. Sustrato, cont cofactores, reacciones enzimáticas (acopladas, indicadores) reacción normal o inversa.

Medida de la act. Enzimáticas: directa acoplada (CK coeficiente de absorbencia, NADH 340nm, puede ser sobreestimada) punto final (resultado engañoso cuanto la AE es alta) cinéticos (son mas precisos)

Cantidad de enzima: perdida de actividad: inihibidores: ALP (citrato, mg, zn); inactivación CK puentes sulfhidrilo congénitas proteasas; inmunológica CK-mb, amilasa.

INMUNOENSAYOS: medición de soenzimas (CK-MB, isoenzima pancreática de la amilasa, isoenzima prostática y de hueso de la ACP, isoenzima del hueso ALP). Inmunoensayos (se ven menos afectados que la medición de AE)

Afectan la capacidad catalizadora. Temperatura, fuerza iónica, pH. NIVELES SERICOS <1% de los niveles celulares (renovación celular)- >AE: muerte celular, síntesis celular (ALP osteoclastos, CK, LD, ejercicio intenso), medicamentos( GGT, etanol y antiepilepticvos AST) ALP ingesta de comida, ALP, GGT, 5´-NT leucina aminopeptidasa, por conc. Elevada de ácidos biliares). Amilasa y lipasa por fallo en la eliminación (renal).

Daño al miocardio CK y AST son mas pequeñas que LD, Ck y AST mitocondriales, ALP y GGT unidas a membrana. Isoenzimas (CK, dímero M, B)(LD, tetrámero, H,M). fosfatasa alcalina (hueso, riñon, hhigado) isoformas modificadas por proteasas.

MARCADORES DE DAÑO CARDIACO: IAM criterios OMS 2/3. Dolor toraxico (también en angina inestable, reflujo), nuevos cambios de ECG, aumento y disminución de enzimas cardiacas. Enzimas CK la mas recomendada, 24 horas alcanza valores máximos, ASt y Ld inespecíficas. MARCADORES PORTEICOS Mioglobina (CA-III isoenzima III de la anhidrasacarbónica(presente solo en musculo esquelético), troponina (propuesta como prueba de referencia para dx, de IAM, marcador de isquemia severo, valores máximos 18-24 h.

CORAZON Y MUSCULO ESQUELETIC: enzimas (CK, AST, LD) proteínas (miosina, tropomiosina, troponina, mioglobina, ) marcadores IAM. Atractivos marcadores musculares: MIOGLOBINA ( contiene grupo hemo, común en ambos tipos de musculo, vmedia 4 hora, se elimina por riñon) troponina subunidades (t unida a tropomiosina, troponina (subunidades t, (unida a tropomiosina) troponina I inhibitoria, trop. C. unida al calcio MARCADORES DE RESORCION OSEA: FATR (hueso electroforesis unmunoensayo)

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