NERVIO TRIGÉMINO V PAR

NERVIO TRIGÉMINO V PAR

Trigémino significa tres gemelos tienes 3 ramas principales: oftálmica maxilar y mandibular, es un nervio mixto tiene 2 componentes sensitivo y motor, clasificación:

Aferente somatico general: las fibras nerviosa o axones conducen impulsos sensitivos de tacto, dolor, temperatura y propiocepción, procedentes de la piel  de la cara y porción anterior del cuera cabelludo desde vertex o parte más alta del cráneo; la conjuntiva, bulbo del ojo, túnica mucosa de senos paranasales, cavidad nasal y oral lengua dientes.

Eferente especial:  las fibras motora están destinadas a los musculos que derivan del primer arco braquial son: masticación(temporal, pterigoideos, y masetero), tensor del paladar, tenso del timpano, milohiodeo, y vientre anterior del digrastrico.

Trayecto del nervio trigémino: se localiza en la superficie de la cara anterior y lateral del puente, la porción sensitiva presenta un ganglio sensitivo( ganglio trigeminal, Gasser o semilunar) alojado en un desdoblamiento de la duramadre en la cara anterior de la porción petrosa del temporal, tal desdoblamiento forma la cueva o cavum trigeminal ( cavum de Meckel). En su mayor parte el nervio está formado por neuronas primarias pseudounipolares prolongaciones periféricas y centrales.

Prolongaciones periféricas: las prolongaciones periféricas abandonan ell ganglio en su porción distal para  formar los nervios: oftálmico, maxilar y el componente sensitivo mandibular. El nervio oftálmico y mandibular se relacionan con el seno cavernoso antes de salir de la cavidad craneana, el nervio oftálmico emerge por la fisura orbital superior, y el nervio maxilar por el agujero redondo y el nervio mandibular por el agujero oval.

Rama oftálmica:  el dolor, temperatura, propioceptiva  son llevados desde los receptores sensitivos por las 3 ramas principales del nervio: frontal, lagrimal y nasociliar.

• Nervio frontal: se desliza por el techo de la órbita y recoge impulsos de la frente y cuero cabelludo sus ramas son: nervio supraorbital, supratroclear y nervio para el seno frontal.
• Nervio lagrimal: transmite la información sensitiva desde la porción lateral el parpado superior.
• Nervio nasociliar: atraviesa el interior del cono formado por el anillo tendinoso común en la fisura orbital superior recogiendo sensibilidad de las siguiente ramas:

• N. infratroclear: transmite impulsos de parpados y parte lateral de la nariz
• N. nasal externo: lleva impulsos desde la piel que cubre el ala y el apice de la nariz
• N. nasal interno: recoge impulsos de la parte anterior del tabique o septo nasal a la pared anterior de la cavidad nasal.
• N. etmoides anterior y posterior: recoge impulsos de los senos paranasales.
• N. ciliares largos y cortos: recogen impulsos del bulbo ocular.

Rama maxilar: los impulsos sensitivos que se originan en las maxilares son emitidos por los nervios.

• Cigomático:  transita por el piso de la órbita recoge sensibilidad de la piel, a través de sus ramas:

• Cigomáticofacial: pasa por la órbita a través de su pared lateral, posterior penetra por el hueso cigomático recoge impulsos de la prominencia de la mejilla.
• Cigomáticotemporal: recoge sensibilidad de la parte lateral de la frente.
• Infraorbitario: emite los nervios: alveolares superiores: comprenden las ramas posteriores, medias y anteriores, las dos primeras penetran por los agujeros alveolares, estos nervios forman el plexo dental superior, del que parten las ramas dentales y periodontales.
• Pterigopalatinos mayor y menor: pasan a través del canal pterigoideo proporcionando ramas: faríngeas: recogen sensibilidad de la porción nasal de la faringe, nervio nasopalatino, rama meníngea.

Rama mandibular: nervio mixto se dirige a la fosa infratemporal donde se relaciona con el ganglio ótico, el nervio mandibular se dividen en ramas:

• Nervio bucal: pasa entre el musculo pterigoideo lateral  se dirige a la cara superficial del musculo buccinador, recoge información de la mejilla, mucosa de la cavidad oral y periodonto.
• Nervio auriculotempral:  dorsal a la articulación temporamandibular hasta alcanzar la cara profunda de la parótida, se dirige al meato acústico externo y transcurre a la arteria temporal emite varias ramas en su trayecto:

• Temporales superficiales: transmite sensibilidad de los tegumentos de la región temporal.
• N.  meato acústico externo: recoge sensibilidad de la piel que reviste al meato.
• Rama de la membrana del tímpano: recoge sensibilidad de la cara lateral de la membrana timpánica y dela articulación temporomandibular discurren en  los pares craneales VII Y X.
• N auriculares: recogen sensibilidad de la piel del trago.
• N. linguales y alveolar inferior:  sensibilidad a toda la mandíbula, dientes y tercios anteriores de la túnica mucosa de la lengua. Los axones sensitivos de los 2 tercios anteriores de la lengua convergen para formar el nervio lingual.

Protecciones centrales: las prolongaciones centrales de las neuronas primarias forman la raíz sensitiva que penetra a l puente para hacer sinapsis con las neuronas secundarias localizadas en el núcleo sensitivo del trigémino.

Núcleo trigeminal: el núcleo sensitivo se extiende desde el mesencéfalo, puente y bulbo, es decir a lo largo del tronco encefálico hasta el segundo segmento cervical. Dividido en 2 subnúcleos: mesencefálico, pontino y espinal.

• Nucleo mesencefálico: formado por una columna delgada  de neurona sensitivas primarias con prolongaciones que viajan con los nervios motores y conducen impulsos propioceptivos desde los músculos de la masticación a este núcleo.
• Nucleo pontino: grupo grande de neuronas sensitivas secundarias, localizadas en el tegmento pontino (parte dorsal de puente) su función principal sensación táctil de la cara.
• Nucleo espinal: larga columna de cuerpos neuronales se extiende en dirección caudal desde el nucleo pontino hasta la medula espinal se continúa con la sustancia gris.

Núcleo motor del trigémino: se localiza en la parte media del puente, por dentro del núcleo sensorial pontino del trigémino, en la porción dorsal del puente o tegmento pontino. Este componente recibe estímulos a través de interneuronas (neuronas de asociación).

NERVIO FACIAL VII PAR

Nervio que proporciona la movilidad a los músculos cutáneos de la cabeza y el cuello; recogen sensibilidad gustativa de los 2 tercios anteriores de la lengua, tienes ramas parasimpáticas para las mucosas nasales, glándula lagrimal, salivales sublingual, y submandibular.

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