Nuevo pos en colombia.

Critica Resolución 5592 de 2015 / Nuevo POS

Y

Grafica de Admisiones  

Presentado por:

Carolina Ceballos Peñata

Docente

Fedor Nel Zarate Petro

Ing Industrial  

Corporación Unificada Nacional –CUN-.

Admón. Seguridad Social

Admisión

Montería- Córdoba.

Octubre 2016

Critica personal sobre el nuevo POS

Según mi criterio el sistema siempre busca la mejora continua de cada uno de sus procesos y decisiones dado a la ley 1438 de 2011 donde el POS se actualizara una vez cada dos años  encima el decreto 2562 de 2012 el cual va a  Definir y revisar, como mínimo una vez al año, el listado de medicamentos esenciales y genéricos que harán parte de los Planes de Beneficios, todo ello  buscara el beneficio de los colombianos en cuanto a la salud, según este nuevo POS R. 5592 de 2015 considero que ha sido más eficiente, porque vieron la realidad de los que directamente tenían relación, me refiero que tomaron en cuenta las opiniones y sugerencias de la comunidad médica y los usuarios ya que son claramente los implicados en este asunto, con este nuevo pos se dispone un portafolio más amplio en cuanto a medicamentos, tecnologías, ayudas diagnósticas, inclusiones y  procedimientos coherentes,  como en la calidad del cuerpo médico ya que tienen las facultades necesarias  para la elaboración de procedimientos con los CUPS. Me llamo mucho la atención las 10 inclusiones de pruebas diagnósticas para enfermedades huérfanas, porque cada día existen muchas enfermedades raras o huérfanas y se necesita buscar una posible solución no solo para el usuario si no para las familias y si nos enfocamos a las de bajos recursos se analiza que estas pruebas la mayoría son de alto costo, también algo relevante, dieron una (1) ampliación  sobre las madres con VIH-SIDA, sus hijos tendrán el  beneficio a una leche maternizada para su primer año de vida además en esta actualización se aclararon 268 procedimientos donde dice textualmente que “El universo estaba comprendido y había partes que no estaban en la cobertura” he ahí la problemática resuelta del conflicto entre EPS, IPS(MEDICO) Y USUARIOS, donde el usuario montaba tutelas y se quejaba porque el medico no determinaba bien el procedimiento y las  EPS no autorizaban por cobertura, conectado este concepto a los MEDICAMENTOS que es otra de  las actualizaciones de este magnífico pos que se dio a la tarea de aclarar 229 medicamentos de concentración inyectable y 27 de principios activos.

Todo esto parte por los 3 anexos que hacen parte de la actualización integral. Anexo 1: listado de medicamentos de plan de beneficios en salud a cargo de la UPC. Anexo 2: listado de procedimientos en salud de plan de beneficios a cargo de la UPC Anexo 3: listado de procedimientos de laboratorio clínico en plan de beneficio con cargo a la UPC.

Hago rápidamente un paralelo sobre el antiguo pos estamos hablando de la resolución 5521 de 2013 a comparación de la resolución 5592 de 2015, que en cuanto a términos se modificaron ejemplo antes era denominación ahora es prescripción, antes combinaciones de principio activo, ahora es combinación de dosis fija, y ahora este nuevo termino que no estaba en el antiguo pos que son las coberturas de subgrupo de referencia donde se refiere a las agrupaciones de medicamentos que se realizan teniendo en cuenta las características específicas como la codificación internacional ATC, a nivel de  Principio activo, Estructura química, Efecto farmacológico y terapéutico, o similaridad de características como indicaciones o patología.

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