OBSTETRICIA MODERNA

Inducción del trabajo de parto

El trabajo de parto es el proceso que conduce al nacimiento de un bebé. Este proceso generalmente ocurre por sí solo. La inducción del trabajo de parto es el uso de medicamentos u otros métodos para provocar (o inducir) el parto.

El trabajo de parto se induce por muchos motivos. Algunos medicamentos que se usan para la inducción también se pueden usar para acelerar el trabajo de parto si este progresa demasiado lento.

Motivos para inducir el trabajo de parto

El trabajo de parto se induce para estimular las contracciones del útero y tratar de lograr un parto vaginal. La inducción del trabajo de parto se puede recomendar si la salud de la madre o el feto están en peligro. Algunos motivos para inducir el trabajo de parto son los siguientes:

Problemas de la salud de la madre, como diabetes, presión arterial alta o problemas del corazón, los riñones o los pulmones.

Abrupción placentaria (la placenta comienza a separarse de las paredes internas del útero antes del nacimiento del bebé)

Problemas fetales, como desarrollo deficiente o menor cantidad de líquido amniótico

El embarazo dura más de 41–42 semanas

Infección uterina (como corioamnionitis)

Preeclampsia y eclampsia

Ruptura prematura de membranas

Muerte del feto

Placenta previa (la placenta cubre la entrada del útero)

Presentación anormal (el bebé se encuentra en una posición que no favorece el parto vaginal, como acostado de lado en el útero en lugar de tener la cabeza hacia abajo)

Prolapso del cordón umbilical (el cordón umbilical se ha desplazado hacia abajo en la vagina antes del cuerpo del bebé)

Infección activa de herpes genital

Algunos tipos de cirugía uterina previa

Antes de inducir el trabajo de parto, el médico examinará la edad gestacional del bebé, cómo progresa el embarazo y los posibles riesgos para la madre y el feto. En ciertas complicaciones, puede ser necesario inducir el trabajo de parto aun si esto significa que el bebé nacerá antes de tiempo. En algunos casos, los riesgos de continuar con el embarazo superan los riesgos asociados con el nacimiento prematuro del bebé.

En situaciones especiales, el trabajo de parto se induce por motivos que no son médicos, como si se vive lejos del hospital. Esta inducción se llama inducción electiva. Si se considera la inducción electiva del trabajo de parto, debe tener en cuenta que esta acarrea algunos riesgos. Algunos tienen que ver con el nacimiento del bebé antes de tiempo. La inducción electiva no debe ocurrir antes de las 39 semanas de embarazo.

Contraindicaciones

MATERNAS

• Herpes genital activo

• Desproporción Cefalopélvica

• Enfermedades crónicas severas

• Carcinoma Cervical

• Gran multípara

• Sobredistensión Uterina

FETALES

• Presentaciones distócicas

• Bienestar fetal no satisfactorio

• Macrosomía fetal

• Gastrosquisis

RELACIONADAS CON EL UTERO O LA PLACENTA

• Prolapso del cordón

• Placenta previa

• Insuficiencia Uteroplacentaria

• Cesárea previa con índice de Bishop desfavorable

• Placenta de inserción baja

• Sangrado vaginal no explicado

• Miomectomía

Cómo se induce el trabajo de parto

Hay varias maneras de que comience el trabajo de parto si este no empieza naturalmente. La opción depende de varios factores. Estos factores son su estado de salud y la experiencia de su proveedor de atención médica. Es posible usar varios de estos métodos juntos.

 Maduración del cuello uterino

La maduración del cuello uterino es un proceso que ayuda a ablandar y adelgazar el cuello uterino para prepararlo para el trabajo de parto. A veces, cuando se va a inducir el trabajo de parto, el cuello uterino no ha “madurado” o no se ha ablandado. Esto quiere decir que el trabajo de parto no puede progresar. El médico examinará para determinar si el cuello uterino ha comenzado a manifestar este cambio. Los proveedores de atención médica usan la puntuación de Bishop para determinar la medida en que el cuello uterino se encuentra preparado para el trabajo de parto. En este sistema de puntos, se asigna un número entre 0 y 13 para indicar el estado en que se encuentra el cuello uterino. Una puntuación de Bishop de menos de 6 quiere decir que el cuello uterino no está listo para el trabajo de parto. Se pueden usar medicamentos o dispositivos para ablandar el cuello uterino de manera que se estire (dilate) para el trabajo de parto.

 Uso de prostaglandinas

También se pueden usar prostaglandinas, que son medicamentos

...