OSTEOMA OSTEOIDE

OSTEOMA OSTEOIDE

¿Qué es? Lesión benigna de hueso, con características similares al osteoblastoma.

Etiología: Idiopático.

Características clínicas: 20-30 años, frecuente en hombres, común en el fémur y la tibia, raramente en la boca, pero pueden darse.

PRINCIPAL SÍNTOMA: Dolor (Relacionado con las prostaglandinas), el dolor es remitente, sordo y vago, empeora en la noche y se alivia con aspirina.

Radiográficamente: Radiotransparente con un borde esclerosado, generalmente un núcleo opaco denso, no más de 2 cm de diámetro.

Histopatológicamente: Estroma vascularizado, rodeado de tejido osteoide/ hueso inmaduro.

Menos osteoblastos, menos vascularización y trabéculas más amplias.

Diagnóstico diferencial: Osteoblastoma.

Tratamiento: Remoción quirúrgica conservadora.

PRESENTACIÓN DEL CASO

Presentación del caso. Paciente masculino de 7 años de edad que acude al área de cirugía bucal con un aumento de volumen en la hemiarcada mandibular derecha. Exploración clínica. El paciente declara haber tenido episodios previos de dolor predominantes durante la noche que disminuían con el uso de aspirina. También señala dolor a la palpación del área alterada. Pruebas complementarias. Se solicita una ortopantomografía y radiografía periapical de la zona afectada donde se observa un área redondeada a nivel de las raíces del canino y primer molar temporales, de borde bien definido y una ligera radioluscencia en su centro, lugar donde se ubicaba el nido (Figuras 1 y 2). Diagnóstico diferencial y definitivo. Como un diagnóstico presuntivo fue sugerido el osteoma osteoide debido a su tamaño y a la sintomatología dolorosa de prevalencia nocturna. Tratamiento. El tratamiento consistió en escisión quirúrgica de la lesión con curetaje y osteoplastía conservadores de los tejidos adyacentes. La eliminación completa de la lesión fue de importancia para la posterior erupción de órganos dentarios permanentes, de ahí la imposibilidad de seleccionar únicamente la exéresis del nido como tratamiento (Figura 3).[pic 1]

 Se dan farmacoterapia e indicaciones postquirúrgicas correspondientes. Tras la extirpación de la lesión se confirma el diagnóstico presuntivo por medio de un estudio histopatológico de la lesión. El paciente asistió a cita de control un año después del acto quirúrgico, donde se observó una recuperación adecuada, sin presencia de recidiva.[pic 2]

[pic 3]

CONDROMA

¿Qué es? Tumor benigno compuesto de cartílago maduro.

Etiología: Idiopática.

Características clínicas: Tumefacción dolorosa que evoluciona, 50 años.

Casi todas las malformaciones craneofaciales se originan en: Tabique nasal/ Senos etmoidales.

En la maxila en: Anterior, en la mandíbula en: Cuerpo, sínfisis, apófisis coronoides y cóndilo.

Radiográficamente: Radiotransparente irregular con focos de calcificación, puede haber resorción en las raíces.

Histopatológicamente: Lóbulo bien definido de cartílago hialino maduro. Los condrocitos son células pequeñas con núcleos irregulares con focos de degeneración y necrosis.

Diagnóstico diferencial: Condrosarcoma.

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