Odontograma

A continuación se detalla las características del Nuevo Odontograma, su simbología y Sistema a utilizar.

ODONTOGRAMA UNIVERSAL

I. FINALIDAD:

Estandarizar los criterios de registro de datos sobre las características morfológicas y patológicas de los dientes y la cabidad bucal en general; pudiendo ser utilizado en aspectos clínicos, legales, forenses, estadísticos, de investigación y docencia.

II. OBJETIVOS:

1. Estandarizar el diseño, la nomenclatura y clave para el registro odontográfico.

2. Identificar los registros dentarios que permitan a los odontólogos manejar la misma información.

III. AMBITO DE APLICACIÓN:

La presente norma es de aplicación obligatoria para los odontólogos de las instituciones públicas y privadas, así como de la consulta particular a nivel nacional.

IV. BASE LEGAL:

• Constitución Política del Perú 1993

• Ley General de Salud, Ley 26842

• Ley del Trabajo del Cirujano Dentista, Ley Nº 27878

• Reglamento de la Ley del Cirujano dentista, Decreto Supremo Nº 016-2005-SA

• Ley del Colegio Odontológico del Perú, Ley Nº 15251, modificada por la ley Nª 29016

V. DISPOSICIONES GENERALES:

1. El odontograma es parte de la Historia Clínica

2. el odontograma se desarrollará al inicio del tratamiento y será inalterable.

3. Paralelamente se desarrollará un odontograma que registre la evolución de los tratamientos.

4. el odontograma sólo se registrará lo observado en el momento del examen y no deberá registrarse el plan de tratamiento.

5. El odontograma será desarrollado en un tiempo de 10 minutos.

6. El sistema numérico para el odontograma será el sistema digito dos o binario propuesto por la Federación Dental Internacional y aceptada por la organización mundial de la salud.

7. el diagrama del odontograma establecido en la presente norma será único (ver diagrama) y de color negro.

8. Cada registro que se haga en el diagrama deberá respetar el tamaño, ubicación y forma proporcional a los hallazgos.

9. Para el registro del odontograma solo se utilizará el color rojo y azul.

10. En los recuadros correspondientes a las piezas dentarias en donde se especifique el tipo de tratamiento se registrará las siglas en color azul cuando el tratamiento se encuentra en buen estado y el color rojo cuando se encuentra en mal estado. Asimismo, los tratamientos temporales se registrarán de color rojo.

11. en el caso de que una pieza dentaria presente más de una anomalía, estas se deberán registrar en especificaciones.

12. En el rubro de especificaciones se deberá explicar, determinar, aclarar con individualidad los hallazgos que no pueden ser registrados gráficamente.

13. los hallazgos radiográficos deberán ser consignados en el odontograma.

VI. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS:

1. El Registro de los hallazgos será realizado de la siguiente manera:

1.1. APARATO ORTODONTICO FIJO

Se dibujará un cuadrado con una cruz en su interior, a nivel del dibujo de las piezas dentarias que correspondan a los extremos del aparato, uniendo ambos cuadrados con una línea recta.

Se registrará este símbolo de color azul, a la altura de los ápices de las piezas dentarias cuando se encuentre en buen estado y en color rojo cuando se encuentre en mal estado. Se detallará en especificaciones el tipo de aparatología encontrado

1.2. APARATO ORTODONTICO REMOVIBLE

Se dibujará una línea en zig – zag de color azul a la altura de los ápices de las piezas dentarias del maxilar en tratamiento y este deberá ser de color rojo cuando se encuentre en mal estado. Se detallará en especificaciones el tipo de aparatología encontrada.

1.3. CARIES

Se deberá dibujar la lesión siguiendo su forma en las superficies comprometidas y será totalmente pintado con color rojo.

1.4. DIENTE EN CLAVIJA

Se dibujará un triángulo de color azul circunscribiendo el número que corresponde a la pieza dentaria que presenta esta característica.

1.5 CORONA DEFINITIVA

Se dibujará una circunferencia de color azul, que encierre la corona de la pieza dentaria que presenta este tratamiento. En el recuadro correspondiente se anotará las siglas del tipo de corona en letras mayúsculas y de color azul.

Corona Completa = CC (Solo Coronas Metálicas)

Corona Fenestrada = CF

Corona Metal Cerámico = CMC (Corona metálica revestida

Completamente con material estético)

Corona Tres Cuartos = ¾ (Corona parcial metálica)

Corona Veneer = CV (Corona metálica con frente estético)

Corona Jacket = CJ (Corona estética libre de metal)

En especificaciones se deberá registrar el color del metal de la corona, dorada o plateada.

1.6. CORONA TEMPORAL

Se dibujará una circunferencia de color rojo, que encierre la corona de la pieza dentaria que presenta este tratamiento.

1.7. SUPERFICIE DESGASTADA

Se registrará con las letras DES en mayúsculas de color azul en el recuadro que corresponde a la pieza dentaria que presenta esta característica.

1.8 DIASTEMA

Se dibujará el signo del paréntesis invertido de color azul, entre las piezas dentarias que se encuentran separadas.

1.9 DIENTE AUSENTE

Se dibujará un aspa de color azul sobre la figura de la pieza dentaria que no se observa.

1.10 DIENTE DISCROMICO

Se registra con las letras DIS en mayúscula de color azul, en el recuadro correspondiente a la pieza dentaria que presenta esta característica.

1.11 DIENTE ECTOPICO

Se registrará con la letra E en mayúscula de color azul, dentro del recuadro respectivo, cuando la pieza dentaria

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