PALPACIÓN DEL ABDOMEN

Palpación del Abdomen.

La palpación es un método de gran utilidad para encontrar alguna patología abdominal. Se practica tanto en forma monomanual como bimanual; se realiza en forma superficial y en forma profunda.

Para mejor realización se examina al paciente en decúbito dorsal con sus miembros superiores colocados a lo largo del tórax; los inferiores medianamente flexionados y en ligera abducción. El explorado debe respirar tranquilamente y de preferencia por la boca para que la mantenga constantemente entreabierta.

El objeto de estas recomendaciones es lograr una mejor relajación de los músculos de la pared abdominal. En la palpación monomanual es preferible emplear la mano dominante. Se practica la palpación superficial recorriendo suavemente toda la superficie abdominal a fin de recoger los datos referentes a la pared; al mismo tiempo se infunde gradualmente la confianza hacia el enfermo y se evitan las contracciones musculares reflejas que dificultan la exploración profunda.

¿Qué órganos podemos palpar?

• Hígado.

• Vesícula biliar.

• Colon ascendente.

• Ciego.

• Apéndice.

• Estómago.

• Bazo.

• Colon transverso.

• Colon descendente.

• Intestino delgado.

• Colon sigmoide.

• Vejiga.

La palpación puede dividirse en tres fases: superficial, profunda y palpación durante la respiración.

PRINCIPIOS GENERALES:

• Asegúrese que las manos del explorador estén calientes.

• Si el paciente está en una cama baja, arrodillarse o sentarse a su lado.

• Hacer que el paciente coloque los brazos a los lados del cuerpo para relajar la pared abdominal.

• Pedir al paciente que refiera si siente dolor durante la palpación.

• Al hacer la palpación observar el rostro del paciente por si refiere algún gesto de dolor o molestia.

PALPACIÓN SUPERFICIAL

Este tipo de palpación, es muy útil para la identificación y ubicación de la sensibilidad abdominal, resistencia muscular, y algunos órganos y masas superficiales,

• Colocar la mano que explora sobre el abdomen, y a partir de ahí mantener contacto continuo con la pared abdominal del paciente.

• Comprobar el tono muscular mediante una ligera percusión sobre las áreas simétricas, empezando en el punto más alejado de cualquier zona dolorosa.

• Para desencadenar la hipersensibilidad de rebote, presionar el abdomen, suave pero firmemente, con la mano que explora y después aflojar súbitamente la presión.

PALPACIÓN PROFUNDA

La palpación profunda se inicia por lo general en la fosa iliaca derecha; se sigue al colon ascendente, por el transverso, el descendente hasta llegar a la fosa iliaca

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