PAUL LEVY HACIÉNDOSE CARGO DEL CENTRO MÉDICO DIACONA BETH ISRAEL

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MAESTRÍA EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD

 2017 - I

ASIGNATURA:            ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

PROFESOR:                 CARRANZA ABENSUR JOSE

TÍTULO:                         PAUL LEVY: HACIÉNDOSE CARGO DEL CENTRO MÉDICO        DIACONA BETH ISRAEL

El presente trabajo ha sido realizado de acuerdo a los reglamentos de ESAN por:

DOLLY MAYRA GALINDO (1709041):                          

SARA SARMIENTO TELLO  (1709190):                               

CARLOS SUSANIBAR ZEÑA (1714303):               

ALDO AITON CCAHUANA (1517041):

                         LIMA, 11 DE NOVIEMBRE 2017

PAUL LEVY: HACIÉNDOSE CARGO DEL CENTRO MÉDICO DIACONA BETH ISRAEL

1. ANTECEDENTES

Antecedentes principales:

• Hospital Beth Israel (1916) conocido por su calidez y dedicación a los pacientes.
• Hospital Diacona, desempeñaba un rol más comercial.
• (Inicios de los 90’) Se produce una fusión entre Hospital Brigham y Hospital General de Massachussets→ Partners Healthcare System, a raíz del interés de crear un sistema hospitalario más grande, que tenga mayor influencia en el mercado.
• Los hospitales aledaños (Beth Israel y Diacona, junto a otros adicionales) se fusionaron, en respuesta a la sensación de amenaza creciente por dicha unión, y en búsqueda de representar una fuerza equiibradora contra Partners.

La fusión de dos hospitales con culturas muy diferentes:

Problemas visibles

• Continuó el deterioro financiero.
• No se implementaron las recomendaciones resultantes de las visitas de los consultores.
• Falla en el liderazgo y gobierno.
• Ausencia de objetivos claros.
• No se hacía responsable a la gerencia.
• Incapacidad para la toma de decisiones.
• Propuestas de mejora económicas desestimadas.
• Planes de cambio renovados cada seis u ocho meses.

• Punto de quiebre: Intención de cierre de la unidad de obstetricia, no consultada con la Escuela de Medicina local.
• Desaprovechamiento de las fortalezas del hospital.

Problemas de estructura: una organización altamente disfuncional

• Caregroup tenía una junta supervisando la compañía.
• BID también tenía su propia junta, compuesta por personas en su mayoría, que realizaban contribuciones filantrópicas, sin conocimientos médicos.
• Jim Reinertsen era CEO de Caregroup y a su vez del BID. Éste asignó a Mike Rosenblatt como presidente del BID (jefe de un área académica, pero no jefe clínico).
• Gerente financiero y Gerente de operaciones no reportaban al presidente del BID, sino al CEO.
• Presidente del BID no tomado en cuenta para la toma de decisiones.
• Severo problema de credibilidad para el CEO Reinertsen.
• La junta del BID veía cómo se destruía su institución, por lo que acudieron a la junta de Caregroup, para tomar acciones, empezando por la destitución del CEO.

Etapa de búsqueda de liderazgo

• Presidente de la junta del BID asume transitoriamente como CEO.
• Primeras labores

• Comité de búsqueda para CEO.
• Conciliar el personal del área administrativa con el área clínica.
• Reducir los problemas financieros mediante creación de un comité director y consultoría para realizar un diagnóstico situacional.

• Paul Levy se une al consejo directivo.
• El resultado de los reportes semanales de la consultoría, indicaba que los problemas eran netamente gerenciales y comerciales.
• Levy tenía una relación cercana con el Decano, lo cual facilitó la decisión de aceptar el cargo para dirigir el BID, dado que él lo conocía de cerca y lo impulsó a tomarlo porque sabía que encajaba en el perfil.

1. ANÁLISIS DEL BETH ISRAEL DIACONA

1. Análisis organizacional

Fortalezas

• Financiamiento recibido por el hospital, de parte de contribuidores filántropos interesados en desarrollo de la investigación.
• Tercer más grande receptor financiamiento para investigación biomédica a nivel nacional.
• Alianza con los Hospitales Mt. Auburn y Hospital Bautista de Nueva Inglaterra (Caregroup).
• Afiliado a Harvard, investigación y hospital de enseñanza.
• Atiende a más de un millón de pacientes al año.
• Posee una de las más grandes unidades de Obstetricia de Boston.

Debilidades

• Estructura organizacional disfuncional, conflictos entre Gerentes de Caregroup con el presidente del BID.
• Asignación de puestos de autoridad mayoritariamente a miembros de un hospital que al otro, lo cual generó conflicto.
• Duplicidad de funciones por parte del Caregroup y BID.
• Incapacidad por el CEO para toma de decisiones.
• La autoridad de los gerentes no era reconocida por los médicos del hospital.
• No plantearon bien las actividades necesarias para alcanzar sus objetivos, los cuales no tenían muy bien definidos.
• Pérdida de personal calificado tras choque de culturas organizacionales tras la fusión, que derivó en un mal entorno laboral.
• Antipatía entre el personal asistencial y administrativo dentro de la institución.

1. Análisis de entorno

Oportunidades

• Interés de la escuela de medicina de Harvard en apoyar la investigación dentro del BID.

• Superávit de bienes raíces.
• Lealtad y confianza hacia la institución por parte de la comunidad.
• Consultorías externas que identifican problemas importantes de la institución.

Amenazas

• Partners Healthcare System por ser altamente competente.
• Acta de Balance Equilibrado (1996) – Reducción de pagos de Medicare.
• Contratos con compañías de seguros locales debajo del costo.

ANÁLISIS PEST

• Político:

• Acta de Balance Equilibrado (1996) – Reducción de pagos de Medicare.

• Económico:

• Posibilidad de fusiones entre hospitales con la finalidad de ganar mayor influencia con las compañías aseguradoras por ende mayor participación en el mercado, y ser una fuerza equilibradora ante la competencia.
• Financiamiento sustancial por parte de filántropos.

• Tecnológicos:

• Cirugías de alta complejidad realizadas por la competencia.

• Sociales:

• Fuerte repercusión en la comunidad, preocupada por la tentativa desaparición de la Unidad de Obstetricia.

1. PLANTEAMIENTO DE ESTRATEGIAS

• Estrategias de Fortalezas y Oportunidades

• Aprovechamiento del superávit de bienes raíces para el crecimiento del área de investigación mediante alianzas con la escuela de medicina de Harvard y el gobierno.
• Fortalecer la unidad de obstetricia, garantizando la buena atención

• Estrategias de Debilidades y Oportunidades

• Atraer personal médico mediante convenio con la escuela de medicina de Harvard.
• Atraer personal calificado y líder influyente de la escuela de Medicina de Harvard.
• Emplear las consultorías para identificar y mejorar las deficiencias en la estructura organizacional dentro de la institución.

• Estrategias de Fortalezas y Amenazas

• Priorizar la investigación como ventaja competitiva.
• Reducir costos de pacientes mediante alianza con otros hospitales de CareGroup
• Reducir costos de estructura por medio de venta de los superávits de bienes raíces.

• Estrategias de Debilidades y Amenazas

• Establecer una estructura organizacional donde se diferencie el componente clínico y se integre el componente administrativo.
• Mejorar la relación del personal administrativo con el asistencial.
• Plantear una reducción de costos de atención.

4.  PLANTEAMIENTO DE ALTERNATIVAS Y EVALUACIÓN

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