PREVENCIÓN PRIMARIA DEL CANCER CERVICOUTERINO

PREVENCIÓN PRIMARIA DEL CANCER CERVICOUTERINO

El cáncer cervicouterino es un problema de salud pública mundial, relacionado con la infección del VPH. En los países con programas organizados para detección y tratamiento de lesiones precancerosas y cáncer cervicouterino la prevención alcanza 80%; sin embargo, la prevención basada en informes de citología, colposcopia y tratamiento de lesiones es eficaz, pero costosa, invasora e inespecífica, principalmente en países en vías de desarrollo. La prevención primaria, mediante inmunización para el virus del papiloma humano, con vacuna tetravalente contra genotipos 6, 11, 16 y 18 y bivalente contra genotipos 16 y 18 es eficaz en pacientes sin exposición previa a los genotipos virales contenidos en las vacunas, principalmente cuando no han iniciado la vida sexual activa, por eso se recomienda aplicarla a mujeres de entre 9 y 13 años de edad. La información debe proporcionarse en: la escuela, centros de salud o centros comunitarios. Deben promoverse campañas de información y difusión dirigidas a padres y personas que la soliciten. Se concluye que los programas de detección de cáncer cervicouterino son limitados y sólo la inmunización contra virus oncogénicos reducirá su frecuencia y salvará la vida de cientos de mujeres en el mundo. (Vargas-Hernández, Víctor Manuel, Acosta-Altamirano, Gustavo. Prevención primaria del cáncer cervicouterinoCirugía y Cirujanos [en linea] 2012, 80 (Mayo-Junio) : [Fecha de consulta: 29 de septiembre de 2015)

Cervical cancer is a public health problema worldwide, related to HPV infection. In the countries with organized programs for screening and treatment precancerous lesions and cervical cáncer prevention reaches 80%; however, prevention reports based cytology, colposcopy and treatment Injury is effective, but expensive, invasive and non-specific, mainly in developing countries. Primary prevention through immunization human papilloma virus, with tetravalent vaccine against genotypes 6, 11, 16 and 18 and bivalent against genotypes 16 and 18 is effective in patients without exposure Prior to viral genotypes contained in vaccines, especially when they have not initiated sexual life active, so it is recommended to apply it to women ages 9 and 13 years old. The information must be provided in: schools, health centers or community centers. Information and dissemination campaigns should be promoted aimed at parents and people who request it. It concludes programs that cervical cancer screening They are limited and only immunization against virus oncogenic reduce their frequency and save the lives of hundreds of women worldwide.(Vargas-Hernandez, Victor Manuel Acosta-Altamirano, Gustavo. CervicouterinoCirugía primary prevention of cancer and Surgeons [online] 2012, 80 (May-June): [Accessed: September 29, 2015)

NUEVAS DIRECTRICES EN LA DETECCION OPORTUNA DEL CANCER CERVICOUTERINO

Los programas de detección oportuna del cáncer han logrado disminuir, con éxito, la incidencia y la tasa de mortalidad por cáncer cervicouterino. Desde hace más de una década se ha recomendado la prueba del virus del papiloma humano como parte de estos programas; sin embargo, actualmente no se recomienda la prueba de Papanicolaou a las mujeres menores de 21 años, ni a las que se efectuó histerectomía total por enfermedad benigna, no relacionada con lesiones precursoras de cáncer cervicouterino o problemas oncológicos. Esto debido a que la mayor parte de las anomalías observadas en adolescentes remiten espontáneamente, y las pruebas de tamizaje citológico para este grupo de edad provocan ansiedad innecesaria, pruebas adicionales y, por lo tanto, mayor costo. Además, existe poca evidencia que demuestre que la citología es útil en mujeres después de la histerectomía, pues no se ha comprobado que ésta mejore los resultados. Al igual que en mujeres mayores de 65 años que participan adecuadamente en programas de detección, que no es necesario continuarlos, y una vez suspendidos no se vuelven a iniciar por ninguna causa. Los programas de tamizaje sólo serán diferentes en poblaciones especiales con mayor riesgo, donde son necesarias pruebas o métodos alternativos más frecuentes. (Vargas-Hernández, Víctor Manuel, Acosta-Altamirano, Gustavo, Moreno-Eutimio, Mario Adán, Vargas-Aguilar, Víctor Manuel. Nuevas directrices en la detección oportuna del cáncer cervicouterinoCirugía y Cirujanos [en linea] 2014, 82 (Julio-Agosto) : [Fecha de consulta: 29 de septiembre de 2015)

Programs of early detection of cancer have achieved decrease, successfully, the incidence and mortality from cancer Cervical. For more than a decade it has recommended Test HPV as part of these programs; however, currently the Pap test is not recommended women under age 21, or that hysterectomy was performed total benign disease unrelated precursor lesions cervical cancer or cancer problems. This is because most of the anomalies observed in adolescents referred spontaneously, and cytologic screening tests for this group old cause unnecessary anxiety, additional testing and so therefore higher cost. In addition, there is little evidence that cytology is useful in women after hysterectomy, because there is It was found that this improves the results. As in women over 65 years to adequately participate in programs detection, it is not necessary to continue them, and once suspended no re-start for any reason. Only screening programs They will be different in special populations most at risk, where they are or more frequent tests necessary alternative methods. (Vargas-Hernandez, Victor Manuel Acosta-Altamirano, Gustavo Moreno-Eutimio, Mario Adam Vargas Aguilar, Victor Manuel. New guidelines on the early detection of cancer and Surgeons cervicouterinoCirugía [online] 2014, 82 (July-August): [Accessed: September 29, 2015).

FACTORES DE RIESGO MEDIOAMBIENTALES DEL CANCER CERVICOUTERIO

Se realizó un estudio descriptivo observacional, cuyo universo de trabajo estuvo constituido por todas las pacientes con el diagnóstico de cáncer cérvicouterino que acudieron a consulta de patología de cuello del Hospital Provincial Ginecobstétrico “Ana Betancourt de Mora” de la Ciudad de Camagüey en el período comprendido del 1ro de febrero de 2005 al 31 de marzo de 2006, con el fin de determinar los factores de riesgo medio ambientales que se asociaban. De un total de 142 pacientes, se obtuvo una muestra de 100 casos con el diagnóstico de cáncer cérvico uterino y más de 18 años de edad, a quienes se les aplicó una encuesta según criterio de expertos y los resultados se analizaron por medios automáticos. Entre los resultados obtenidos se observó que casi la mitad de los casos presentaron factores de riesgo medio ambientales asociados, entre los que se destacaron las ITS, con casi la mitad de las pacientes, seguido por el tabaquismo y la cervicitis con aproximadamente la quinta parte de las enfermas para ambos. En las ITS referidas como antecedentes, predominaron la candidosis vaginal y los condilomas acuminados, con alrededor de la quinta y la séptima parte de las enfermas respectivamente. Las ITS de mayor incidencia, diagnosticadas al momento del diagnóstico del CCU, fueron también la candidosis vaginal y los condilomas acuminados, con aproximadamente la tercera y algo más de la cuarta parte de las pacientes respectivamente.( Ferrá Torres, Telma M., Estrada Abreu, Denys R., Bermejo Bencomo, Walquiria. Factores de riesgo medioambientales del cáncer cervicouterinoArchivo Médico de Camagüey [en linea] 2009, 13 (Sin mes) : [Fecha de consulta: 29 de septiembre de 2015)

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