PRIMER TRIMESTRE

SEGUNDO TRIMESTRE

Este se extiende desde la semana 14 hasta la 26, por lo general la familia y la madrea ya se han adaptado y las molestias comunes están en resolución. Durante este periodo solo basta con una visita al mes para valorar los cambios con la finalidad de promover la salud y prevenir complicaciones.

MATERNA

ENTREVISTA: en cada visita se le pide a la mujer resuma los eventos relevantes que han evidenciado desde la visita anterior. Se le pregunta sobre su bienestar emocional y fisiológico, si tiene quejas, preguntas, también se identifica y exploran las necesidades familiares

Preguntar si ha experimentado cambios de animo, reacción a sus cambios corporales, preocupaciones, sentimientos positivos y las reacciones de sus familiares.

EVALUAR: la forma en que la mujer va progresando a través de las etapas de desarrollo del embarazo

AVERIGUAR: si participa en clases de educación para el parto

EXAMEN FISICO:

SOMATOMETRIA: tomar el peso y determinar si la ganancia o pérdida es precedente de una complicación.

SIGNOS VITALES: Determinar el pulso, respiraciones y tomar la presión arterial

• Una presión sistólica > de 140 mmHg y una diastólica > de 90mmHg indica la existencia de Hipertensión inducida por el embarazo(HIE) o síndrome de Help

Vigilar la presencia de hipotensión supina.

Se anota la presencia y grado de edema.

La inspección y palpación del abdomen.

Medición de altura uterina

PRUEBAS DE LABORATORIO:

Orina: para descartar glucosa (diabetes), proteínas (HIE) y nitritos o leucocitos (infección).

Sangre (16 a 18 SDG): Marcador múltiple o marcador triple que mide niveles séricos maternos de alfa- fetoproteina, gonadotropina corionica humana y estradiol no conjugado (> anomalías de tubo neural y < Síndrome de Down).

Amniosentesis (SDG15 y 18) para diagnosticar o descartar la presencia de ciertos defectos cromosómicos y genéticos (únicamente si existe sospecha).

Vigilancia continúa de signos y síntomas de complicaciones potenciales.

GABINETE Ultrasonido: Estudio clínico para valorar la edad gestacional y la madurez fetal, diferenciando las anomalías.

FETAL

Altura uterina: durante este periodo el útero se convierte en un órgano abdominal. La medición se realiza sobre la sínfisis de la pubis hasta el borde superior del fondo uterino como indicador del crecimiento fetal (> embarazo múltiple o hidramnios y < retraso del crecimiento intrauterino)

• Especificar: la posición en que se realizo, si la vejiga estaba llena o vacía, si el útero estaba contraído, colocación de la cinta

Edad gestacional: se determina con la historia menstrual, resultados de prueba de embarazo, semanas de gestación y fecha probable de parto

Estado de salud fetal: consideración de

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