PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

ACTIVIDAD – PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

PRIMER CASO

1.- Lea atentamente el siguiente caso:

El Sr. Ernesto se presenta en el consultorio de Diabetes porque dice que la insulina que le vende su farmacia no tiene efecto. Ud. le realiza una prueba de glucemia con tira reactiva que arroja un valor de 200 mg/dl. Luego de confirmar que el medicamento está correcto (concentración, vencimiento, conservación) le solicita que le muestre cómo realiza las correcciones y nota que Ernesto no maneja bien la medición de la dosis. Hallado el problema, le explica el manejo de la jeringa de insulina y le pide que, nuevamente cargue la dosis necesaria. El Sr. Ernesto muestra buena predisposición y Ud. confirma que ha comprendido correctamente el procedimiento.

2.- Realice un listado de DATOS RELEVANTES.

 Sr Ernesto,

 DBT,

 Insulino dependiente,

 Valor: 200mm/hg,

 Falta de manejo de la dosis

3.- Utilizando la Taxonomía II de NANDA, enuncie los DOMINIOS involucrados, relacionándolos con los datos recolectados.

DATOS DOMINIO

DBT 2 “Nutrición”.

No maneja bien la medición de la dosis

1 “Promoción de la Salud”

El Sr. Ernesto muestra buena predisposición y Ud. confirma que ha comprendido correctamente el procedimiento.

1 “Promoción de la Salud”

4.- De cada DOMINIO mencione la CLASE y ETIQUETA más apropiada.

Clase 4 “Metabólico”  Etiqueta: 00179 Riesgo de Glucemia inestable.

Clase 2 “Manejo de la Salud” Etiqueta: 00078 Manejo inefectivo del régimen Terapéutico

Clase 2 “Manejo de la Salud” Etiqueta: 00162 Disposición para mejorar el manejo del régimen terapéutico.

5.- Con las ETIQUETAS seleccionadas elabore, al menos dos DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS.

Diagnóstico: 00179 Riesgo de glucemia inestable r/c conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes y falta de cumplimiento del plan terapéutico.

Diagnóstico: 00078 Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c manejo erróneo de la jeringa de insulina.

Diagnóstico: 00162 Dis

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posición para mejorar el manejo del régimen terapéutico r/c búsqueda de ayuda de profesionales de forma apropiada.

SEGUNDO CASO

1.- Lea atentamente el siguiente caso:

Cora es jubilada y vive en el hogar de ancianos “Otoño dorado”, tiene una colostomía desde hace más de doce años por una cirugía intestinal. Presenta irritación de la piel en la zona de adherencia de las bolsas (periostoma). Ud. le pregunta cómo se

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