PROGRAMA DE ADMINISTRACION DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA

Metodología de Trabajo: Proceso de Enfermería

La enfermería se basa en las metodología.

- Lidia Hall (1955) da origen al término proceso de enfermería.

- En 1957, Abdellah dió la primera definición de diagnóstico.

- En 1965, McCain introduce por primera vez el término Valoración. Utilizó las capacidades funcionales del cliente como marco de valoración. Recogió y registró datos objetivos y subjetivos.

- En 1965, Virginia Henderson identificó las acciones de enfermería básicas como funciones inde-pendientes. Afirmó que el proceso de enfermería utiliza los mismos pasos que el método científico.

- La ANA, 1973, publicó los criterios de la práctica de enfermería en los que describe el modelo de cinco pasos:

o Valoración.

o Diagnóstico.

o Planificación.

o Ejecución.

o Evaluación.

- 1973, Gebbie y Lavin, iniciaron conferencias nacionales sobre la clasificación de los diagnósticos de enfermería, basándose en el modelo de la ANA.

- 1974, Bloch considerói controvertido el término diagnóstico.

- 1980, la ANA consideró que el término diagnóstico es una función de enfermería.

- 1982, la ANA se define como NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).

- 1991, la NANDA revisó los criterios de la práctica de enfermería y mantuvo el modelo de los cinco pasos.

- 1994, la JCAHO proceso de enfermería como documento de las fases de cuidados del paciente.

- 1977 es cuando comienza en España el Plan de Estudios de Enfermería.

Proceso de Enfermería.

Es un método sistemático y organizado que se utiliza para identificar los problemas de Salud (I.F.C.) y aplicar los cuidados dirigidos a satisfacer las necesidades.

Objetivos del Proceso.

• Establecer una base de datos.

• Identificar las necesidades de los pacientes.

• Determinar:

o Las prioridades de los cuidados.

o Poner en práctica los objetivos.

o Evaluar los resultados esperados.

• Establecer un plan de cuidados programando las actividades de enfermería.

• Determinar la eficacia con respecto a los resultados esperados.

Interrelación entre el paciente y enfermería.

Características del Proceso de Enfermería.

Finalidad. Conseguir cuidados de ‘calidad’ dirigidos al paciente, familia o comunidad.

Dinámico y Flexible. Responde a un cambio continuo capaz de adaptarse a las necesidades del paciente.

Universal. Pues se adapta a todos los campos de enfermería (atención primaria, Hospital,...)

Sistemático. Parte de un planteamiento programado para alcanzar los objetivos.

Individual. Porque permite prestar cuidados individualizados centrándose en la persona y no en la tarea.

Interpersonal. El proceso exige que el personal de enfermería se comunica directa e individualmente con el paciente.

Continuo. Porque exige una evaluación y modificación continua de forma sistemática del proceso dependiendo de toda la información que conforma en todo el día.

Ventajas del Proceso de Enfermería con respecto al paciente.

1º- Permite dar cuidados integrales de forma individual y continua asegurando la calidad de cuidados.

2º- El plan de cuidados está centrado en las ‘respuestas humanas’ y no en tratar a la enfermedad.

3º- Fomenta el establecimiento de objetivos comunes.

4º- Estimula la participación del paciente a participar en las decisiones relativas al cuidado de su propia salud.

5º- Evita la reiteración de información del paciente a cada enfermero/a.

6º- Logra una continuidad de los cuidados.

Ventajas del Proceso de Enfermería para el equipo de enfermería.

1º- Constituye un instrumento para evaluar continuamente la calidad del proceso.

2º- Permite realizar las actividades de forma eficaz y eficiente y dirigido a los objetivos planteados.

3º- Hace posible la investigación en enfermería.

4º- Facilita la comunicación entre profesionales de enfermería.

5º- Permite trabajar de forma ordenada y con los mismos criterios.

6º- Racionaliza el tiempo, el trabajo y los recursos.

7º- Aumenta la satisfacción de los profesionales de enfermería ante la consecución de los resultados.

8º- Coordina los esfuerzos de todo el equipo de enfermería.

9º- Previene de acciones legales.

I – VALORACIÓN.

Es un proceso continuo, sistemático y dinámico por medio del cual los enfermeros, a través de la interacción con el paciente, su familia y otros profesionales de la salud, reúne y organiza datos acerca del paciente.

Hay 2 tipos de valoración:

1. Inicial o Primaria.

Es la base del plan de cuidados. Se realiza en la primera consulta (1ª vez que contactamos con el paciente). Nos permite recoger datos generales. Facilita la ejecución de las intervenciones.

2. Continua o Posterior o Focalizada.

Se realiza de forma progresiva durante toda la atención.

- Recoge datos a medida que se producen los cambios.

- Contribuye a realizar revisiones y actuaciones del plan.

Precondicionantes.

La fase de valoración está influido por:

1. Valores y creencias. (Separar esos valores con respecto al paciente).

2. Conocimientos:

- Enfermería.

- Otras disciplinas.

3. Capacidades o habilidades del profesional.

- Destrezas.

- Aptitudes de comunicación. (con paciente, familia y equipo).

Fases de Valoración.

1ª - Recogida u obtención de datos.

2ª - Validar los datos.

3ª - Organizar los datos.

4ª - Identificarlos con un modelo dado.

1. Recogida de datos.

Es la recopilación de forma sistemática y continua de toda la información disponible que se obtiene de un paciente.

Fuentes de datos:

- Primaria  Paciente. Fuente principal.

- Secundaria  - Personas (familia, otros enfermeros,...)

- Registros (análisis, etc.)

- Publicaciones (lo que aparezca nuevo de esa enfermedad)

Tipos de datos:

Agrupamos dependiendo de:

- Quién aporta el dato.

- Momento que surja.

- Duración

Dependiendo de quien aporta el dato, pueden ser:

• Subjetivos (síntomas o datos recubiertos): Son los transmitidos

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