PROTOCOLO DE ATENCIÓN EN ENFERMERÍA A PACIENTES CON CANALIZACIÓN VENOSA PERIFÉRICA (VENOCLISIS)

PROTOCOLO DE ATENCIÓN EN ENFERMERÍA A PACIENTES CON CANALIZACIÓN VENOSA PERIFÉRICA (VENOCLISIS)

Protocolo de venoclisis facilitado por el Lcdo. José Aguirre, del instituto ecuatoriano de seguridad social (IESS).

OBJETIVO

Disponer de un acceso vascular con fines terapéuticos y/o diagnósticos

EQUIPO

• Cánula venosa periférica del calibre y tamaño acorde a necesidades paciente

• Adultos: 14 G, 16G, 18G, 20G.
• Niños: 22G, 24G.

• Torundas estériles
• Guantes si es necesario
• Apósitos transparentes (tegaderm)
• Esparadrapo hipo alergénico
• Solución antiséptica (povidona yodada)
• Sistemas de suero, tapones obturadores, llaves de tres vías alargaderas.
• Líquidos a perfundir  
• Pie de suero
• Sistema de inmovilización (si se precisa)
• Venda (si se precisa)

TÉCNICA  

• Lavarse las manos.
• Explicar el procedimiento al paciente.
• Elegir si es posible el brazo no dominante.
• Los vasos más adecuados son: el plexo venoso dorsal, venas metacarpianas dorsales de la mano, la vena cefálica, la vena basílica y la vena mediana dela brazo.
• Colocar el brazo de manera que sea fácil el acceso a la vena elegida, preferiblemente en una posición dependiente (más abajo que el corazón) e iluminar la zona si es preciso.
• Aplicar el compresor a 15-20 cm. Por encima del punto de punción venosa.
• Si la vena no está suficientemente dilatada aplicar masaje o presión sobre la vena en la dirección del flujo venoso hacia el corazón, solicitar al paciente que abra y cierre la mano rápidamente o percutir ligeramente la vena con las yemas de los dedos.
• Palpar la vena con los dedos índice y medio y pedir al paciente que cierre la mano.
• Aplicar antiséptico con movimientos circulares desde el lugar de punción hacia el exterior y dejar secar durante 1 minuto.
• Seleccione el catéter según el tamaño de la vena.
• Colocarse los guantes.
• Coger el catéter con el bisel hacia arriba.
• Desencajar la unión aguja-plástico del catéter y volver a colocar para que no exista resistencia al ser introducido.
• Tensar la piel por debajo de la zona de punción, con el pulgar de la otra mano para estabilizar la vena y reducir el dolor.
• Sujetar el catéter en un ángulo aproximado de 30° y puncionar la piel al lado de la vena, aproximadamente 1cm. Por debajo del lugar seleccionado para puncionar la vena.
• Una vez que el fiador ha atravesado la piel, reducir el ángulo de manera que el catéter quede prácticamente paralelo con el vaso e introducirlo en este.
• Cuando refluya sangre retirar levemente la aguja hacia atrás y avanzar el catéter en el interior de la vena.
• Mantener inmovilizada la vena con la mano no dominante.
• Retirar el compresor.
• Colocar una gasa debajo del extremo distal del catéter y acercar el dispositivo que se vaya a insertar al mismo.
• Retirar la aguja y conectar inmediatamente el dispositivo adecuado (tapón intermitente, sistema de perfusión, llave de tres vías con alargadera).
• Fijar el catéter colocando un apósito estéril transparente (tegaderm), este permite ver en todo momento el aspecto del punto de punción. También se puede utilizar la técnica de fijación de entrecruzado (galón o corbata) con una tira de esparadrapo, para ello se corta una tira de esparadrapo y se coloca por debajo de la cabeza del catéter con la zona adhesiva hacia arriba, se doblan los extremos envolviendo la cabeza y fijando cada extremo sobre la piel. Seguidamente sobre la lazada se coloca otra tira sujetándola en la piel y por último se coloca una tercera tira con el adhesivo hacia arriba más distal que la primera y realizando la misma lazada cruzando el catéter.
• Recoger el material utilizado.
• Quitarse los guantes.
• Lavarse las manos.
• Registra la técnica en la hoja de enfermería.

EN LA RETIRADA

• Lavarse las manos.
• Informarle al paciente.
• Colocarse guantes no estériles.
• Retirar esparadrapo.
• Retirar el catéter.
• Si se sospecha se infección se toma una muestra y se la lleva al laboratorio para un cultivo.
• Realizar presión sobre la zona de punción durante unos tres minutos.
• Recoger material.
• Quitarse los guantes.
• Anotar la técnica y todo lo encontrado en la hoja de enfermería y novedades.

OBSERVACIONES      

• Seleccionar el lugar de punción, teniendo en cuenta:

• No utilizar venas de las extremidades inferiores excepto que sea imprescindible (riesgo de flebitis).
• No realizar la inserción en extremidades edematosas o incapacitadas, en zonas con inflamaciones, infiltraciones previas o en venas esclerosadas. En tratamientos prolongados comenzar por las venas distales para poder avanzar hacia arriba. (pág. 103-105)        

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