Posicion Muscular De Contacto

Explique el concepto de posición céntrica o posición muscular de contacto. ¿Por qué se indica como posición de registro en desdentados totales? Describa la técnica de registro.

La posición céntrica, miocéntrica, posición muscular de contacto o posición muscular en deglución se define como aquella posición que alcanza la mandíbula cuando es elevada por la contracción isotónica, rápida y balística, así como sinérgica y bilateral de la musculatura elevadora mandibular desde una posición cercana a la posición postural mandibular hasta el contacto entre ambas arcadas dentarias produciéndose a lo largo de la trayectoria habitual de cierre.

Dicho de otra manera corresponde al primer contacto dentario que ocurre en una trayectoria de cierre habitual, partiendo de posición de reposo

Esta posición describe el aspecto fisiológico muscular de la posición mandibular en céntrica.

En desdentados totales se pierde la relación dentaria y solamente queda como vínculo entre la mandíbula y el cráneo la musculatura y la articulación temporomandibular.

En pacientes desdentados totales la articulación se vuelve muy laxa y se produce una hipermovilidad mandibular, donde los ligamentos se estiran y su excesiva funcionalidad va determinando niveles en que el cóndilo tiene menor restricción de movimientos, por lo tanto hace que la utilización de la articulación como referencia para el registro de relaciones intermaxilares sea poco exacta y reproducible.

La neuromusculatura al ser utilizada como vínculo intermaxilar para el registro de la posición muscular de contacto permite la confección de los aparatos protésicos haciendo coincidir centricidad mandibular, contracción muscular simétrica y agregar a esta posición la máxima intercuspidación.

La centricidad de los cóndilos reproducida al registrar la posición miocéntrica se debe a que el movimiento articular que se produce en el cierre desde posición postural hasta el contacto es principalmente de rotación.

Los procedimientos clínicos para una buena técnica de registro incluyen.

1 Confección de rodetes de altura respetando sus principios de confección.

2 Definir una adecuada dimensión vertical en los rodetes.

3 Montaje del modelo superior en el articulador.

4 Registrar la posición muscular de contacto

5 Montaje del modelo inferior en el articulador.

Con respecto a la técnica de registro se debe instruir al paciente para que se ubique en posición ortostática, lo más cómodo posible con el respaldo de manera vertical.

Con los rodetes estables en boca y la mandíbula en posición postural se le pide al paciente que realice suaves movimientos de apertura y cierre hasta conseguir un recorrido único con contracción simétrica de la musculatura. Se debe verificar que se produzca contacto a partir de esta posición postural en los

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