Preguntas Complicaciones Agudas DM

1.- Paciente con diagnóstico Diabetes Mellitus tipo 2 el cual lleva tratamiento irregular presenta infección de vías urinarias y síndrome diabético y en el laboratorio presenta glucosa 600 md/dl osmolaridad de 320 mosm/kg Na 130 Meq/it el diagnóstico más probable es de

R: estado hiper osmolar

2.- Mencione 3 complicaciones agudas de la Diabetes Mellitus

R: Sindrome hipergucemico hiperosmolar, cetoacidosis diabetica e hipoglucemia.

3.- Mencione 3 causas precipitantes de cetoacidosis diabetica

R: infecciones ( neumonia, sepsis, gastroenteritis) tratamiento inadecuado con insulina, e isquemia o infarto miocárdico.

4.- ¿Cuáles son los 3 hallazgos bioquimicos cardinales de cetoacidosis diabetica ?

R: hiperglucemia, cetosis y acidosis

5.- Describa la fisiopatología de la Cetoacidosis Diabetica

R: Las alteraciones hormonales movilizan los sustratos de músculo, y tejido adiposo hacia el hígado, donde se convierten de forma activa a glucosa o a cuerpos cetónicos, ambos se liberan en la circulación en cantidades excesivas, resultando de esto la hiperglucemia, cetoacidosis y diuresis osmótica.

6.- Manifestaciones clínica de Cetoacidosis Diabetica.

R: poliuria creciente, polidipsia, síntomas de hiperglucemia progresiva, debilidad, letargia, náusea, anorexia, dolor abdominal periumbilical.

7.- Criterios diagnosticos para Cetoacidosis Diabetica.

R: glucosa plasmática mayor a 250 mg/dl, cuerpos cetónicos en orina o suero positivos, ph arterial de 7.25 a 7.30, bicarbonato sérico de 15 a 18 mEq/l hiato aniónico mayor a 10 mEq/l y el nivel de conciencia varia deaceurdo a la gravedad, desde alerta, somnolencia o estupor y coma.

8.- Objetivos del tratamiento de Cetoacidosis Diabetica

R: reposición del volumen y la correción de las alteraciones hidroelectrolíticas, el control progresivo de la hiperglucemia.

9.- Criterios diagnostico de estado hiperosmolar hiperglucemico no cetosico

R: glucosa plamática arriba de 600mg/dl, osmolaridad serica arriba de 320 mOsm/l, pH arterial menor a 7.30, bicarbonato sérico menor a 15mEq/l, hiato aniónico menor a 15 mEq/l y un estado de estupor o coma.

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