Preguntas De Neumologia

FACULTAD DE MEDICINA UAEM

NEUMOLOGÍA

PREGUNTAS DE EXAMEN – PRIMER PARCIAL 2012

-Síndrome pleuro-pulmonar donde existe distensión permanente del parénquima pulmonar con atrapamiento de aire y ruptura de las paredes alveolares.

a) Condensación

b) Neumotórax

c) Rarefacción

d) Atelectasia

-¿Cuáles de los siguientes son factores son predisponentes para presentar el síndrome de rarefacción?

a) Tabaquismo, bronquitis de repetición

b) Traumatismos y lesiones lacerantes

c) Tuberculosis y polvos irritantes

d) A y c son correctas

-¿A la exploración, cuáles son las características del síndrome de rarefacción?

a) A la percusión hay hipersonoridad, se pierden zonas mate como precordial y hepática.

b) A la auscultación hay estertores roncantes y sibilantes.

c) A y b son correctas.

d) Ninguna es correcta.

-¿A la inspección, cómo se observa el tórax de un paciente que presenta el síndrome de rarefacción pulmonar?

a) Excavatum

b) En rosario

c) En tonel

d) En quilla

-¿Cuáles son características de la radiografía de tórax en el síndrome de rarefacción?

a) Posición horizontal de las costillas y aplanamiento de las cúpulas diafragmáticas los ángulos costo y cardiofrénicos se hacen rectos u obtusos

b) Radiopacidad del lado afectado.

c) Parénquima pulmonar hiperlúcido

d) A y c son correctas.

-Características clínicas que permiten la diferenciación de un cuadro de absceso pulmonar crónico de uno agudo:

a) Tos no productiva y fiebre

b) Tos no productiva y ataque al estado general

c) Calosfríos y fiebre

d) Vómica y Cianosis

-Signo radiológico que se puede observar en un paciente con absceso pulmonar con expectoraciones fétido-purulentas que se incrementan con el cambio de posición.

a) En porcelana

b) En sacabocado

c) En balas de cañón

d) En canasta

-La vía que participa más frecuentemente en la etiopatogenia del absceso pulmonar es:

a) Por contigüidad

b) Hematógena

c) Aerógena

d) Directa

-Es uno de los agentes infecciosos más frecuentes que causan absceso pulmonar por aspiración de secreciones en pacientes inmunocompetentes bajo anestesia o estados comatosos.

a) Nocardia

b) Cryptococcus

c) Aspergillus

d) Fusobacterium

-Complicación más frecuente de un absceso pulmonar contiguo a la pleura

a) Derrame pleural

b) Pericarditis

c) Absceso hepático

d) Empiema

-¿Cuál es el tipo de derrame pleural más común en nuestro medio?

El derrame trasudado, por insuficiencia cardiaca congestiva.

-¿Cuál es la causa más frecuente de derrame pleural exudado?

Derrame paraneumónico.

-Mencione dos patologías relacionadas con el trasudado en el derrame pleural y su mecanismo fisiopatológico.

1.- Aumento de la presión hidrostática: Insuficiencia cardiaca congestiva

2.-Disminucion de presión oncótica: Síndrome nefrótico

3.-Alteracion del drenaje linfático: Ascitis, cirrosis, pancreatitis

-Mencione una contraindicación para la Toracocentesis.

Derrame por Insuficiencia Cardiaca Congestiva

-Diferencias para distinguir un derrame pleural exudado de un trasudado.

Exudado: origen; factores locales perturban la formación y absorción del líquido pleural, relacionado con proceso inflamatorio.

Trasudado: origen; factores sistémicos producen alteración en la formación (aumento) o absorción (diminución) del liquido pleural.

-Enfermedad común en la que se presenta el síndrome de condensación:

a) EPOC

b) Neumonía

c) Absceso pulmonar

-Datos clínicos sugerentes del síndrome de condensación.

a) Movimientos respiratorios disminuidos, aumento de vibraciones vocales, disminución de murmullo vesicular.

b) Movimientos respiratorios aumentados, disminución de vibraciones vocales, murmullo vesicular presente.

c) Movimientos respiratorios aumentados, ausencia de vibraciones vocales, murmullo vesicular presente.

-Signo radiográfico representativo presente en síndrome condensación.

a) Congestión parahiliar

b) Broncograma aéreo

c) Congestión en zonas pulmonares apicales.

-Estertor característico en el síndrome de condensación.

a) sibilancias

b) roncus

c) soplo tubario

-Datos de gasometría en el síndrome de condensación.

a) hiperoxemia, normocapnia

b) normoxemia, hipocapnia

c) hipoxemia, hipercapnia

-¿Cuál es la Definición de Atelectasia?

R= Colapso de una región del pulmón, que motiva la imposibilidad para realizar el intercambio gaseoso

-Tipo de Atelectasia ocasiona oclusión total de un bronquio o bronquiolo que es la mas frecuente.

a. No Obstructiva Pasiva

b. No Obstructiva Cicatrizal

c. Obstructiva adhesiva

d. Obstructiva

-Tipo de Atelectasia que se le atribuye a una inactivación o ausencia del factor surfactante.

e. Obstructiva Pasiva

f. No Obstructiva adhesiva

g. No Obstructiva Cicatrizal

h. Obstructiva Adhesiva

-Tipo de Atelectasia que se debe a un aumento de la densidad del parénquima pulmonar por una disminución del contenido de aire en los alveolos

i. No Obstructiva Pasiva

j. No Obstructiva Cicatrizal

k. Obstructiva adhesiva

l. No Obstructiva Adhesiva

-Menciona 4 de las etiopatogenias que tiene las Atelectasia

R= cuerpo extraño, Tuberculosis, Neumotórax, Derrame pleural, Fibrosis Pulmonar, Adenopatía, Malformaciones vasculares y Tumores mediastinos.

-Según la fisiopatología de la Atelectasia que parte de la función pulmonar está afectado.

R= Mecánica pulmonar y el intercambio gaseoso.

-¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la Atelectasia?

R= Tos, Hemoptisis, Disnea, Cianosis, Estridor, Desplazamiento mediastino y de los ruidos cardiacos.

-Según el Diagnóstico de Atelectasia cuáles son los signos radiológicos directos

R= Desplazamiento de cisuras interlobares, Pérdida de aireación y Broncograma aéreo

-¿Cuáles son los tratamientos no

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