Preguntas de Anatopatologia.

19.- Un muchacho de 15 años se queja de una historia de 2 meses de fatiga, dolor abdominal, ojos y piel amarillos. El examen físico muestra temblor de sus manos, falta de coordinación e ictericia leve. Los resultados de una examinación oftálmica se muestran en la imagen. ¿Este paciente probablemente tiene un error innato del metabolismo asociado con sobrecarga de tejido de cuál de los siguientes elementos?

[pic 1]

a) Cobre

b) Hierro

c) Plomo

d) Magnesio

e) Mercurio

20.- Una mujer de 49 años de edad se presenta con una historia de 1 mes de coloración amarillenta de los ojos, dolor abdominal, malestar, pérdida de peso y fiebre de bajo grado (38,4 ° C, 101 ° F). El examen físico muestra un abdomen distendido con dolor en el cuadrante derecho superior y un hígado palpable 2 cm por debajo del reborde costal derecho. Los estudios de laboratorio revelan disminución de la albúmina sérica (2,6 g/dL), AST elevada de suero (225 U / L) y ALT (150 U / L), y aumento de la fosfatasa alcalina (210 U / L). El tiempo de protrombina se prolonga (15 segundos). Se observa una leucocitosis moderada (13.500 /L, 80 % de neutrófilos). Una biopsia hepática se muestra en la imagen. ¿Estos hallazgos patológicos son más comúnmente asociados con cuál de las siguientes enfermedades del hígado?[pic 2]

a) La hepatitis alcohólica

b) La hepatitis B crónica

c) La hepatitis C crónica

d) La hemocromatosis

e) Cirrosis biliar primaria  

21.- Una mujer de 36 años de edad presenta una historia de 6 meses de progresiva generalizada picazón, pérdida de peso, fatiga y la esclerótica amarilla. Ella niega uso de anticonceptivos orales o de cualquier otro medicamento. El examen físico revela esteatorrea e ictericia leve. Estudios sanguíneos muestran un colesterol alto nivel de 350 mg/dL, fosfatasa alcalina sérica elevada (240 U/L) y niveles normales de AST y ALT. Una colangiografía intravenosa no muestra evidencia de obstrucción. Una prueba del anticuerpo antimitochondrial es positiva; los anticuerpos antinucleares no están presentes. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones de la piel se espera que en este paciente?

a) Acantosis nigricans

b) Hiperpigmentación

c) Queratoacantoma

d) Queratosis seborreica

e) Xantoma

22.- ¿Para el paciente descrito en la pregunta 21, una biopsia del hígado probablemente mostraría cuál de los siguientes hallazgos patológicos?

a) Esclerosis hialina central

b) El colangiocarcinoma

c) Hemosiderosis

d) Daño de la vía biliar intrahepatica

e) Esteatosis macrovesicular  

23.- Un hombre de 60 años tiene una historia de 6 meses de la hinchazón abdominal. Sobre una base diaria, fuma dos paquetes de cigarrillos, bebe cinco tazas de café y divulga que él consume 2 sixpacks de cerveza. El examen físico muestra un abdomen distendido con un hígado palpable 2 cm por debajo del margen costal. Una biopsia del hígado se muestra en la imagen. ¿Si este paciente se convierte en abstinente, su hígado probablemente desarrolle cuál de las siguientes?

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