Proceso de Atención de Enfermería PUERPERIO

Situación de enfermería

“Dolor ajeno”

Cuando faltaba poco para ser las 7 am me acerque a la habitación asignada, ya sabiendo que tipo de paciente estaba en la cama 1, pues le había preguntado a una compañera, la cual me comentó la situación y me pareció interesante ya que me dijo que la paciente no quería hablar sobre el tema y enseguida pensé; yo tengo que saber más sobre este caso. Me acerque a presentarme y demostrarle que podía confiar en mí, pero al parecer esto no lo sintió ella, pues siempre estaba muy esquiva como si no quisiera que le hicieran nada y entendí que por su condición, la magnitud de la enfermedad, piensa que la discriminaran y esta siempre a la defensiva, me alejaba y conversaba con las demás pacientes, luego cuando vi que ella se quejaba y no quería comer, me acerque y me dijo que tenía mucho cólico pero comió. Revise su historia clínica, como fue el parto, los medicamentos, todo lo que debía conocer de ella, pero esto no era suficiente pues necesitaba saber su experiencia, su pensamiento y sentimientos que sabia ella no expresaría y efectivamente fue difícil, pues cuando me acerque y le pregunte sobre sus partos anteriores ella me comento “fueron vaginal pero esta fue por cesárea porque tengo VIH” aprovechando el momento le dije “si no quieres hablar del tema, no lo hagas” ella me dijo que no lo quería hacer. Pensando cómo iba a hacer para saber su historia le cambie de tema y le pregunte con quien vivía , como estaba su bebe, entre otras cosas, hasta que llegue de nuevo al tema, hablándole de la confianza que debíamos tener en Dios pues ella es creyente, además le comente sobre experiencias de otras personas que podrían convivir con esta enfermedad e involucre esto con la de ella haciendo una comparación para que pudiera tenerme la confianza que yo necesitaba en ese momento, así ella con lágrimas en sus ojos al igual que yo empezó a contarme su historia. Su desesperanza al principio de la noticia se veía reflejada y se notaba un resentimiento en sus palabras al hablar del hombre que le hiso este daño. Sus hijos anteriores fueron por parto normal y cuenta que le da mucho miedo contarles porque cree no la entenderán, pero está dispuesta a decírselo a la hija mayor de 9 años que vive con la abuela y el niño de 6 años que vive con la otra abuela y ella vive con su mamá, papá y a veces pasa donde su abuela. No quería salir después de la noticia por el temor que sentía al rechazo a pesar de que tenía el apoyo de sus familiares y amigos, pero poco a poco entendió su situación, empezó a llevar la vida de antes tomando sus medicamentos indicados y después de 4 años tuvo un compañero sentimental y cuenta que fue muy difícil contarle pero tuvo que hacerlo porque alguien más se le adelantó, sin embargo, él la apoyo y decidió seguir a pesar del riesgo que esto causaba, pero ella siempre tenía presente que debía usar preservativos al momento de sus relaciones sexuales, después de un tiempo decidieron tener relaciones con precaución, pero ella sintió que se rompió el preservativo y ya era muy tarde, con lagrimas en sus ojos se marcho dejándolo solo, lo rechazo por un tiempo, no quería hacerle daño y por eso se alejó hasta que se enteró que estaba embarazada, fue un momento feliz, porque ya le habían explicado todo el proceso de la enfermedad y sabia que cuidados debía tener para disminuir el riesgo de contagio, aunque fue a muy pocos controles por la falta de conocimientos acerca de la importancia de la asistencia a este. Aproveché el momento para darle la educación sobre lo importante que era el uso del preservativo para disminuir el riesgo de contagio sexual.

La cesárea transcurrió sin ninguna complicación, todo fue normal en ella, la bebe nació prematura de 35 semanas por trabajo de parto pretermino, pequeña para edad gestacional, se encuentra en cuidados básicos con muy buen estado de salud y la paciente se encuentra en puerperio inmediato en condiciones normales y con los cambios adecuados para la etapa. Ella no conoció a su niña y pues lo anhelaba y me preguntaba a cada rato que cuando podía ir a verla, pues no podía entrar por la sonda que tenía, cuando le dieron de alta, tiempo después le quitaron la sonda y la lleve para que viera a su bebe, trate de conseguir una silla de ruedas pero esto era muy demorado y ella ya estaba desesperada. Estaba feliz a pesar del dolor que sentía al caminar, pues quería conocer a su bebe

Gracias a mi persistencia y ganas de saber la historia de la paciente, no me rendí y aunque sabía lo difícil que iba hacer ese momento en que me contara, tenía que soportarlo y no demostrarle el dolor que sentía al escucharla, tenía que hacer lo que sea para ganarme su confianza y demostrarle que tenía mi apoyo físico, psicológico y mental, además de la ética profesional que le prometí iba a tener con todo lo que me contara.

Patrones funcionales

PATRON PERSONAL: se ve reflejado en la situación cuando: “me pareció interesante ya que me dijo que la paciente no quería hablar sobre el tema y enseguida pensé, yo tengo que saber más sobre este caso” me dio tristeza escucharla y sentí dolor en sus palabras.

PATRON ETICO: “ética profesional que le prometí iba a tener con todo lo que me contara”. El no juzgarla por sus prácticas sexuales con el siguiente compañero también hace parte de la ética como persona.

PATRON EMPIRICO: “Revise su historia clínica, como fue el parto, los medicamentos, todo lo que debía conocer de ella”

“Aproveche el momento para darle la educación sobre lo importante que era el uso del preservativo para disminuir el riesgo de contagio sexual.

PATRON ESTETICO: se ve reflejado al momento de intentar buscar la manera de que ella fuera a ver a su niña en una silla de ruedas para evitar el dolor al caminar y aunque esto no se logró, se llevó a la paciente caminando y se le dió la comodidad al momento de conocer a su niña. El pensar de que manera ganarse la confianza de la paciente para que esta se sintiera cómoda con nuestra presencia al contar la historia.

1. RESUMEN DATOS DE IDENTIFICACION

Nombre: xxxxxxxxx

Fecha de nacimiento: 22 de junio 1984

Edad: 28 años

Ocupación: ama de casa

Religión: Católica

Procedencia: Arjona

Estado civil: Unión libre

Eps: Coosalud

Ingreso: 20 de mayo 2013 con Dx: embarazo de 35,2 semanas, VIH positivo, trabajo de parto pretermino.

Cesárea segmentaria transperitoneal más salpingectomia parcial bilateral, pomeroy, puerperio inmediato.

Antecedentes:

Obstétricos: G:

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