Proceso de Enfermería aplicado en paciente
Enviado por Gilbertvadillo26 • 20 de Agosto de 2022 • Documentos de Investigación • 3.586 Palabras (15 Páginas) • 184 Visitas
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Hospital Regional de Alta Especialidad
“Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez”
Universidad Olmeca
Licenciatura en Enfermería
“Proceso de Enfermería aplicado en paciente
Presenta:
Montserrat Hernandez Perez
Asignatura:
Prácticas de Enseñanza Clínica
Supervisor de prácticas clínicas:
L.E. Adrián Pérez Pérez
4to. Semestre
Grupo: A4010
[pic 6] Villahermosa, Tabasco a 18 de abril de 2022
Hospital Regional de Alta Especialidad
“Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez”[pic 7]
Universidad Olmeca
Prácticas de Enseñanza Clínica
“Proceso de Enfermería aplicado en paciente
Presenta:
Montserrat Hernández Pérez
INTRODUCCIÓN
El Proceso enfermero, también denominado Proceso de Enfermería (PE) o Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es la aplicación del método científico en la práctica asistencial que nos permite a los profesionales en Enfermería prestar los cuidados que demandan el paciente, la familia y la comunidad de una forma estructurada, homogénea, lógica y sistemática, lo que es de vital importancia cuando se esta trabajando en un ámbito hospitalario. La práctica de los cuidados ha ido cambiando a lo largo de la historia, ha pasado de ser considerado como un arte, a desarrollar un marco conceptual propio. Los cuidados de enfermería han tenido un importante desarrollo en los últimos años con el establecimiento de Procedimientos, Protocolos y Planes de Cuidado. Está profesionalización de los cuidados con actividades ejecutadas por enfermería, dan respuesta a una necesidad específica de salud en todos los campos: promoción, tratamiento y prevención.
El presente trabajo se realizó durante las prácticas de enseñanza clínica, en el cual se realizó la elaboración de un proceso de atención, en donde se pudo llevar a cabo la ficha de identificación, valoración de enfermería, identificación del diagnóstico basándonos en la NANDA, planeación de enfermería (NOC y NIC) y finalmente su ejecución y evaluación, este proceso se le realizo al paciente de 81 años con iniciales E.T.A que se encontraba en el servicio de hospitalización debido a que refiere haberse caído provocando fracturas en partes de su cuerpo con diagnostico medico “Fx de cubito y radio derecho, y fractura de cadera derecha/ Diabetes mellitus tipo 2”.
El propósito de este trabajo fue poner en práctica lo teórico desarrollando habilidades al comienzo de la fase inicial del proceso, contribuyendo a la mejora de la atención que se le deben de brindar a los pacientes en el ámbito hospitalario, enfocándonos principalmente a los cuidados brindados al paciente y al cuidado de su salud en general, identificando las necesidades reales y potenciales actuando para cubrir y resolver los problemas, prevenir y curar la enfermedad satisfaciendo las necesidades del paciente.
Mencionado y esperando que lo anterior haya quedado claro, se le invita a continuar con la lectura.
OBJETIVOS
Objetivo General:
Aplicar los métodos y fundamentos con una base de conocimientos a un proceso de atención de enfermería en un paciente con Fx de cubito y radio derecho, y fractura de cadera derecha/ Diabetes mellitus tipo 2”, permitiendo valorar e identificar los patrones alterados y así estructurar los diagnósticos de enfermería para lograr la recuperación y brindarle los cuidados necesarios cubriendo las necesidades del paciente.
Objetivo Especifico:
- Diseñar un proceso de atención de enfermería siendo una estructura y herramienta eficaz para establecer planes de cuidados de calidad al paciente.
- Identificar que patrones funcionales de salud están alterados en la paciente.
- Construir una estructura de cuidados que pueda cubrir las necesidades del paciente.
- Favorecer que los cuidados de enfermería se realicen de manera dinámica, deliberada, consciente, ordenada y sistematizada.
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
NOMBRE DEL PACIENTE: E.T. A EDAD:81 años [pic 8][pic 9] | SEXO:Fem[pic 10] | |
FECHA DE INGRESO AL HOSPITAL: 04/04/22 FECHA DE INGRESO AL SERVICIO: 06/04/22[pic 11][pic 12] | ||
SERVICIO: Hospitalización HORA: 19:40 No. CAMA: 236 DIAS DE HOSPITALIZACIÓN: 18 días [pic 13][pic 14][pic 15][pic 16] | ||
PROCEDENCIA: Centro EXPEDIENTE:650860 ESTADO CIVIL: Viuda RELIGIÓN: Católica [pic 17][pic 18][pic 19][pic 20] | ||
ESCOLARIDAD: 4to de primaria OCUPACIÓN: Ama de casa [pic 21][pic 22] INGRESO ECONOMICO MENSUAL: Refiere la paciente que tiene ayuda por parte de sus hijos, los cuales le dan un ingreso económico de $3000 quincenales.[pic 23][pic 24] | ||
DIAGNÓSTICO MÉDICO: Fx de cubito y radio derecho, y fractura de cadera derecha/ Diabetes mellitus tipo 2.[pic 25][pic 26] | ||
TRATAMIENTO ACTUAL:
B. SOLUCIONES
C. MEDICAMENTOS
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- Senosidos AB tomar 2 tabletas cada 24 horas por las noches.
D. MEDIDAS GENERALES
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