Proceso de atención en enfermería

1.-INTRODUCCIÓN

La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas. Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas y se considera al usuario como colaborador activo. Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. ElP.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como profesional. En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Mellitus, patología cardiovascular, etc. ) , los PAE deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud. Que nos permite dar una atención integral individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.

2.-OBJETIVO

 El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta un estado de salud de forma organizada y flexible. Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería, de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.

JUSTIFICACIÓN

El motivo de la realización de este Proceso de Atención de Enfermería es con el fin de fortalecer los conocimientos previamente adquiridos, y así obtener una base en cuanto al conocimiento y experiencia en la realización del P.A.E., para poder brindar un cuidado de manera integral, gracias a una previa valoración y por medio de esta elaborar los diagnósticos de enfermería los cuales serán nuestra base para elaborar un plan de cuidados y brindar calidad en los mismos y que en el paciente se refleje un grado de satisfacción óptimo. También el elaborar un P.A.E., nos permite crecer como profesionales de la salud.

La Insuficiencia Renal Crónica (IRC), es una enfermedad irreversible de ambos riñones en la que el organismo pierde la capacidad de filtrar las sustancias tóxicas de la sangre. Las personas que la sufren requieren tratamiento de sustitución de la función renal (diálisis o transplante) para conservar la vida.

La IRC es un problema de salud pública a nivel mundial, el número de pacientes se viene incrementando tanto en países desarrollados como en desarrollo. Como consecuencia, cada vez es mayor la necesidad de recurrir a procedimientos de diálisis o hemodiálisis o en su defecto de transplante renal y por lo tanto se incrementa progresivamente el costo de atención. Un punto importante que se observa en esta enfermedad es la edad de los pacientes que son admitidos a programa de diálisis la cual también se ha incrementado. Por ejemplo, en Japón dos tercios del total de pacientes en diálisis están por encima de los 60 años y la mitad son mayores de 65 años.

En lo que respecta al panorama epidemiológico mundial de la situación de la IRC, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado que en el mundo hay aproximadamente 150 millones de personas con diabetes las cuales si no reciben un cuidado estricto de su padecimiento serán las que estarán llenando las Unidades Nefrológicas, que en el momento actual ya están resultando insuficientes para la atención de los pacientes diabéticos con enfermedad renal. Los datos compilados por la OMS muestran la existencia aproximada de 150 millones de personas a nivel mundial con diabetes, predicen que este dato puede ser doblado a más de 300 millones para el 2025. Con los datos antes mencionados está patología, representa un extraordinario impacto en lo que se ha dado en llamar “epidemia” de la IRC en el mundo, su importancia radica en los grandes costos que origina. Por ejemplo en los EE.UU. se gastan entre 50 mil y 70 mil dólares por año/paciente dependiendo de la patología acompañante y la modalidad del tratamiento.

Se ha estimado que 55,000 pacientes reciben tratamiento renal sustitutivo con diálisis y que al menos la misma cifra no tiene acceso a este tipo de tratamiento. Se calcula que más de 71,000 pacientes recibirán tratamiento sustitutivo con diálisis en el 2010.Es así, que la enfermedad renal crónica es considerada como un desafío global que urge a que se fortalezcan las estrategias de prevención, diagnóstico oportuno y tratamiento. Finalmente y de acuerdo a lo antes expuesto, se puede decir que la IRC es siempre una enfermedad progresiva y uno de sus objetivos en su tratamiento es minimizar la velocidad de progresión así como identificar y corregir precozmente los factores de riesgo, entre ellos: el control de la presión arterial, niveles de glucosa en sangre, los niveles de lípidos en sangre, los marcadores bioquímicos de laboratorio, apego al tratamiento farmacológico y mejorar la calidad de vida de las personas que padecen esta enfermedad. En todo lo anterior las enfermeras podemos participar de manera activa y ayudar a los pacientes a conseguir estos objetivos.

ANATOMIA DEL RIÑON

*TUBULO PROXIMAL

*ASA DE HENLE

*TUBULO DISTAL

*NEFRONA

*CONDUCTO COLECTOR MEDULAR

RIÑON ESTRUCTURA Y VASCULARIZACION

El riñón es un órgano par, cada uno aproximadamente de 13-13 cm de longitudsegún

Su eje mayor y unos 6cm de anchura ,4 de grosor, siendo su peso entre 130 y170 gr,

El riñón derecho está normalmente algo mas bajo que el izquierdo, él tejido renal esta cubierto por las capsula renal y por la fascia de Gerota, que es de tal consistencia que es capaz de contener las extrañaciones sanguíneas y de orina, así como los procesos,

Supurativos, mediante los vasos sanguíneos, los linfáticos y los nervios penetran en cada riñón a nivel de su zona media, por el hilio. La sangre es suministrada

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