“Proceso de la interacción de múltiples factores mediante el cual el útero grávido expulsa al feto”

DEFINICIÓN

“Proceso de la interacción de múltiples factores mediante el cual el útero grávido expulsa al feto”

INICIO DEL TRABAJO DE PARTO

El inicio del trabajo de parto se subdivide en 4 fases:

Fase 0 o de embarazo: Favorecido por las altas concentraciones de progesterona, que inhiben el inicio de las contracciones con la inhibición de las prostaglandinas.

Fase 1 o de Activación: Tiene un papel primordial el Eje hipotálamo-hipófisis-adrenal fetal, favoreciendo la producción de estrógenos y cortisol que aumentan las concentraciones de prostaglandinas las cuales actúan en los receptores ER beta, además, aumentan los receptores para oxitocina y las metaloproteasas de la matriz.

Fase 2 o de Estimulación: Existe un aumento de oxitocina y prostaglandinas que estimulan el inicio de las contracciones.

Fase 3 o de Involución: La oxitocina y la trombina, este último un potente uterotónico.

ELEMENTOS DEL PARTO:

Los elementos que participan en el parto son:

- Conducto del parto

- Móvil del parto

- Motor o fuerza contráctil del parto.

CONDUCTO DEL PARTO

Esta constituido de tres partes, que son:

- Un sostén rígido, el esqueleto de la pelvis.

- Un revestimiento blanco, que incluye a la musculatura pélvica.

- Un contenido blando, las estructuras contenidas en la pelvis.

A la pelvis materna se le estudian los siguientes ángulos:

• ESTRECHO SUPERIOR

• Conjugado verdadero (Promontosuprapúbico): 12 cm

• Conjugado obstétrico (Promontorretrópúbico): 10.5 cm

• Conjugado diagonal (Promontosubpúbico): 12 cm

• Transverso: 13 cm

• Oblicuos: 12 cm

• ESTRECHO MEDIO

• AP: 11.5 cm

• Transverso o biciático: 10.5 cm

• ESTRECHO INFERIOR

• Transverso: 11 cm

• AP: 11 cm

• Sagital anterior: 6 cm

• Sagital posterior: 9 cm

• Arco subpúbico: 90 a 100°

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