Pruebas pre-transfusionales

El objetivo de las pruebas pre-transfusionales es detectar las posible reacciones antígeno-anticuerpo entre la sangre del donante y del receptor, antes de la transfusión.

Por ello, es imprescindible realizar una serie de determinaciones que se especifican a continuación:

1. Tipaje correcto del grupo ABO y Rh del donante y receptor: Siempre se intentará transfundir sangre del mismo grupo del receptor, y si no es posible, se usará una sangre compatible.

2. Escrutinio de los anticuerpos irregulares en el receptor: Si se detectan anticuerpos irregulares, deben ser identificados para administrar sangre que carezca de los antígenos correspondientes. No es imprescindible realizar esta determinación en la sangre del donante, ya que el volumen de plasma transfundido es pequeño en comparación con el plasma del receptor, pero si es conveniente hacerla para evitar todo tipo de riesgos.

3. Prueba cruzada mayor: Trata de determinar la incompatibilidad entre las sangres enfrentando el suero del receptor con los hematíes del donante.

Otras pruebas que también pueden realizarse son la: la prueba cruzada menor, donde se enfrenta el suero del donante con los hematíes del receptor, y un autocontrol, donde se buscan autoanticuerpos mediante el enfrentamiento entre el suero del receptor y sus propios hematíes.

La prueba cruzada menor sólo se realiza cuando se transfunde una gran cantidad de plasma, ya que en este caso, la presencia de anticuerpos en la sangre del donante puede ser peligrosa. El empleo de concentrados de hematíes hace innecesaria la realización de esta prueba.

Todas estas pruebas deben realizarse en medio salino y en medio albuminoso, para detectar todos los anticuerpos presentes.

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