¿QUE ES LA NEUROPSICOLOGIA?

¿QUE ES LA NEUROPSICOLOGIA?

Una rama de la neurociencia que busca establecer una relación entre el comportamiento y la función cerebral.

OBJETIVO

• Localizar determinadas funciones cognitivas.
• Descubrir cambios conductuales y cognoscitivos en caso de lesión en el cerebro, para establecer que aéreas corticales están funcionando mal ante una conducta patológica

NEUROPSICOLOGIA CLASICA: concentra las habilidades en dos áreas principales, la de broca y wernicke.

NEUROPSICOLOGIA COGNTIVA: analiza trastornos afásicos basándose en modelos de procesamiento del lenguaje. Cada déficit es una alteración de alguno de los componentes del procesamiento lingüístico.

PRINCIPALES FUNDADORES DE LA NEUROPSICOLOGIA CLASICA

• GAIL: plantea la postura de la frenología (determinación del carácter y los rasgos de la personalidad, basándose en la forma del cráneo, cabeza y facciones).
• P.BROCA: padre de la neuropsicología, demostró que el lenguaje estaba localizado en un lado del cerebro, cada región de la corteza tenía una función especializada.
• C. WERICKE: muestra la forma en que está organizado e lenguaje en el cerebro. Propuso que la información auditiva es enviada desde el lóbulo temporal al oído.
• LICHTHEIM: plantea la existencia de un centro de las representaciones de los conceptos, esto permite predecir dos tipos afasias, debido a la interrupción de fibras transcorticales.
• J. DEJERINE: describió que la alexia (pérdida de capacidad para leer) era el resultado de una conexión entre el área visual y el área de Wernicke.
• H. LIEPMANN: demostró que la apraxia (secuencias de movimientos) era el resultado de una desconexión de áreas motoras y sensitivas.
• S. FREUD: desarrollo un estudio sobre la afasia, en que la capacidad para pronunciar palabras u objetos comunes se pierde.
• S. RAMON Y CAJAL: demostró la discontinuidad celular de las neuronas y anticipo el mecanismo de propagación del impulso nervioso.
• DR. A.ALZHEIMER: establece la anatomía patológica de varias enfermedades mentales. Entre ellos la demencia tipo Alzheimer.
• DR. K. BRODMANN: construyo uno e los primeros mapas cito arquitectónicos del cerebro. Distingue 52 áreas que posteriormente se han relacionado con funciones específicas.

NEUROPSICOLOGIA  COGNITIVA DEL LENGUAJE:

• Trata de aclarar los mecanismos e las funciones cognitivas, como leer, pensar, escribir, reconocer o recordar, utilizando la evidencia de la neuropatología.
• responde a dos cuestiones:

• que los síntomas de un paciente pueden ser explicados en términos del daño, de uno o mas componentes del sistema de procesamiento de l información.
• Hasta qué punto las predicciones posibles acerca de las modificaciones de la función normal, se cumplen, cuando resulta lesionado el mismo componente en un paciente neurológico.

• Trabaja siempre por referencia un modelo de procesamiento de la información.
• A partir de las conductas observadas de un paciente, se puede determinar que componentes han resultado alterados por el daño cerebral.

LENGUAJE

• Sistema convencional de signos que nos permite comunicarnos y pensar.
• Función cerebral superior, es un trabajo concertado por un grupo de zonas corticales y estructuras subcorticales.
• La lesión de uno de los componentes, alterará todo el sistema de forma específica.
• Los componentes principales se encuentran en el hemisferio dominante.
• COMPONENTES

• FONETICA: usar y cambiar los sonidos
• LEXICO: nombre convencional de los objetos.
• SINTAXIS: combinar las palabras de modo que adquieran un significado determinado.
• SEMANTICA: significado de las palabras. SE OBSERVAN DIFICULTADES EN LA EVOLUCION DE LAS PALABRAS.

• VARIABLES

• SEXO: influye en la representación lateral del lenguaje. Las mujeres lo tienden a tener en forma bilateral y los hombres mas lateralizado a la izquierda. Esto produce que la afasia sea mas frecuente en hombres que mujeres, en una relación 2:1
• ESCOLARIDAD: determina la lateralización del lenguaje. Los sujetos con mayor escolaridad tienen el lenguaje más lateralizado a la izquierda, los con baja escolaridad tienen una representación bilateral. La incidencia de afasia cruzada es mayor en estos sujetos.
• EDAD: al momento de nacer el lenguaje esta de forma bilateral. Lo primero que se lateraliza a izquierda es la región anterior, relacionada con la expresión, y en etapas mas tardías la región posterior, relacionada con la comprensión. Esto explica que la afasia más frecuente en personas jóvenes es la de Broca y en mas adultos la de Wernicke.

DOMINANCIA  CEREBRAL

• Está relacionada con la lateralidad.

• DIESTROS: tienen el 95% localizado el lenguaje en el lado izquierdo y 5% en el derecho.
• ZURDOS: tienen el 70% en el lado izquierdo, 15% en el derecho y 15% de forma bilateral.

• V/S

• LECIONES IZQUIERDAS: producen alteraciones lingüísticas en los niveles de descripción, léxico, fonológico, morfológico y gramatical.
• LECIONES DERECHAS: se centra en el contenido y en la organización del mensaje.

COMPONENTES DE LA FUNCION DEL LENGUAJE QUE SE AFECTAN EN LESION

• COMPRENCION AUDITIVA DE PALABRAS: reconocer palabras y darle significado. Pueden examinarse a nivel de palabra, oración y discurso. Requiere de 3 tipos de procesamientos:

• AGUDEZA AUDITIVA TEMPORAL: detección de características acústicas elementales del sonido de la palabra, se pueden alterar en lesiones bilaterales, en la corteza auditiva.
• ANALISIS AUDITIVO PERCEPTUAL: percepción de fonemas que componen la palabra. Se altera en caso de lesión en área de Wernicke.
• PROCESAMIENTO SEMANTICO: asignación de significado de la palabra. Se ve alterado en lesiones en el hemisferio izquierdo.

• RECUPERACION DE LA PALABRA: se le solicita a los sujetos la producción del nombre de una imagen. Se puede observar:

• Anomia de color
• Anomia de letras
• Incapacidad para nombrar partes del cuerpo

PRODUCCION DEL HABLA: requiere al menos 3 procesos:

• SELECCIÓN Y ORDENACION DE FONEMAS; requeridos para una articulación particular. En caso de lesión, poseen deterioro en la secuencia de fonemas, debido a la afasia de Broca.
• COORDINACION DEL TIEMPO  Y POSICIONAMIENTO DE LA MUSCULATURA; para producir los fonemas. En caso de lesión se podría presenciar un trastorno cinético del habla.
• EJECUCION DE LOS MOVIMIENTOS REQUERIDOS; en casdo de alteración estaremos frente a una disartria.

DETERIOROS DE LECTURA ADQUIRIDOS

• DISLEXIA DE LA FORMACION VISUAL DE LAS PALABRAS;  perturbación del procesamiento inicial de una palabra como unidad visual.
• DISLEXIAS CENTRALES; interferencias presentadas en las últimas etapas de la adquisición de la lectura.
• DISLEXIA DE DELETREO; pérdida de la capacidad para reconocer las palabras como unidades coherentes.

• DISLEXIA DE EXCLUSION; parte inicial o final de una palabra es leída de forma incorrecta.
• DISLEXIA DE ATENCION; incapacidad para leer palabras y letras cuando aparecen con otro material escrito.
• AGRAFIA; deterioro específico en la capacidad de realizar movimientos implicados en la escritura.
• TRASTORNO DEL DELETREO LINGUISTICO; se divide en dos:

• Deletreo por sonido; el paciente deletrea de acuerdo con la correspondencia más común del fonema que existe en el lenguaje.
• Deletreo basado en vocabulario; el paciente es capaz de deletrear palabras regulares e irregulares. Este trastorno se detecta cuando se pide deletrear palabras sin sentido.

HABLA

• Acto motor, su finalidad es la producción de sonidos significativos para la transmisión del lenguaje.
• Área de Broca (44) es el programador motor del habla.
• Efectores del habla; área motora primaria, núcleos subcorticales, tronco encefálico, cerebelo, medula espinal, nervios craneales, y espinales, placa neuromuscular y músculo.

• PERCEPCION DEL HABLA:

• Hablantes, producen sonidos en secuencia
• Oyente, percibe sonidos
• Interrogantes
• Rasgos fonémicos
• Coarticulación

• ROLES NEURONALES:

• Percepción lingüísticamente determinada; transformación de la forma fonética, consiste en reformatear la cadena fonética, la secuencia de sonidos reales a otra versión menos especificada y mas general.
• Perspectiva auditiva; genera una distribución de probabilidades en la que se calibra cada tono correcto.
• Explicación basada en la articulación: se lleva a cabo a partir de la articulación de señales acústicas.

LOCALIZACION DEL HABLA

• HABLA Y CEREBRO; información recibida por zonas corticales, tiene un procesamiento de intensidad, frecuencia y desfase temporal.
• EL AREA DE WERNICKE  junto con el área auditiva primaria y otras adyacentes, han sido consideradas el sustrato neural de la percepción del habla, de las representaciones fonológicas de las palabras, que se activan para el reconocimiento de información visual y palabras.
• AREAS MOTORAS se suman en tareas de decodificación complejas.

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