¿Qué es la artritis reumatoide y cuál es su diagnóstico?

Dilema 3

Ángela Fernández de 76 años es una paciente quien acude a su consulta de medicina general informando que hace ya 4 meses presenta mucho dolor en las articulaciones y usualmente son matutinas pero que cede con el pasar de las horas, cuando hace bastante frio no puede tomar nada pues duele demasiado. El médico ordena rayos x de miembros superior e inferior comparativas evidenciando indicios de artritis reumatoide por tal motivo decide remisión a reumatólogo.

De base, Ángela es diabética controlada con insulina glargina, ha perdido paulatinamente la vista, adicionalmente tiene estenosis esofágica y esto le ocasiona múltiples episodios de reflujo.

Teniendo en cuenta el caso, analice y resuelva las siguientes preguntas

¿Qué es la artritis reumatoide y cuál es su diagnóstico?

Es una enfermedad crónica y autoinmune esto quiere decir que la artritis es el resultado de un ataque de sus sistema inmunitario a sus propios tejidos  el cual genera demasiado dolor, inflamación, puede afectar cualquier articulación, pero generalmente se produce en la muñeca y/o los dedos, esto se produce porque sistema inmunológico del cuerpo ataca sus propios tejidos como las articulaciones y en algunos casos ya muy graves compromete los órganos internos y al cabo de los años puede causar la erosión del hueso y a su vez deformidad de las articulaciones. Diagnóstico: el doctor le diagnostica esta enfermedad por medio una radiografía de miembros superiores e inferiores comparativas y es allí donde el especialista le diagnostica a la paciente la artritis

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¿Cuál es el tratamiento de la artritis reumatoide?

aunque aún no hay cura para esta enfermedad, para el caso de esta paciente el dolor se puede tratar con terapias y medicamentos antiinflamatorios.

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¿Qué es la diabetes y que tipos existen?

Glucosa sanguínea elevada, enfermedad que tiene como resultado exceso de azúcar en la sangre, enfermedad crónica o de larga duración y afecta la forma en que el cuerpo convierte los alimentos en energía porque la mayor parte de alimentos que se come se convierten en azúcar ubicándose ubica en el torrente sanguíneo

Clasificación:

HbA1c (prueba de hemoglobina glicosilada) es un examen de sangre para la diabetes la cual mide el promedio de la glucosa o azúcar en la sangre durante los últimos 3 meses

Sus parámetros son:  Un nivel de A1c menor a 5.7 % es normal, de 5.7 a 6.4 % señala prediabetes y de 6.5 o mayor señala diabetes. Dentro del rango de prediabetes (de 5.7 a 6.4 %), mientras más alto sea el valor de la A1c, mayor será su riesgo de presentar diabetes tipo 2

Si la diabetes no se regula puede ocasionar problemas muy graves de salud como enfermedades del corazón del riñón o nerviosos entre otros

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¿Qué es la insulina y que tipos de insulina existen?

Hormona producida por el páncreas encargada de regular la cantidad de glucosa de la sangre.

Es una hormona poli peptídica que tiene 51 aminoácidos la cual interviene en el aprovechamiento metabólico de los nutrientes principalmente en el anabolismo de los glúcidos permitiendo disponer a las células del aporte indispensable de glucosa para el proceso de síntesis en el gasto de energía

La insulina tiene una función reguladora importante en el metabolismo los cuales son:

Inhibe la glucogenolisis y promueve la gluconeogénesis

Aumenta el transporte de glucosa en el tejido adiposo y el musculo esquelético

Aumenta la retención de sodio en los riñones

Disminuye la liberación de glucosa en el hígado  

Los diferentes tipos de insulina se distinguen por letras. La insulina R es la cristalina o regular, de inicio rápido (30 a 60 min) y duración corta (6 h). La insulina NPH (N) tiene agregada protamina, que tiene una acción intermedia (inicio, 1 a 2 h; duración, 18 a 24 h

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