Radiología Tomografías

Radiología

Tomografías

Es un estudio de imagenología, la imagenologia nos permitirá tener un diagnóstico integral, no se puede diagnosticar solo con lo que vemos clínicamente, por eso mandamos rx. El estudio imagenologo mas importante en odontología es la panorámica (1895).

La panorámica es una imagen de 2 dimensiones, generando superposición de estructuras anatómicas.

1967 se desarrollaron imágenes radiológicas que rompían con ciertas limitantes, se podía ver más allá de las superposiciones anatómicas.

Las tomografías computarizadas van a ser un método diagnóstico, no es aplicado para cualquier paciente, tiene mayor radiación y genera efectos secundarios.

En que se basaron en 1960-1967 cuando comenzaron a desarrollar los estudios tomograficos: al exponer un objeto desde muchos ángulos es posible extraer toda la información contenida en él y recrear una imagen tridimensional con la utilización de una computadora.

Radiografía    

Desventaja:

• Imagen en 2 dimensiones, generando superposiciones y esto es una limitación para localizar.
• Se va a desglosar en pixeles si es digital.

Tomografía

Ventajas:

• 3 dimensiones, hablamos de un 3er plano que es el Z y me ofrece profundidad.
• Trabaja generando múltiples radiaciones, genera cortes transversales para generar la imagen de 3 dimensiones.

Desventaja: 

• La dosis de radiación es mayor

Sirve para diagnosticar tumores.

• Altos costos por el equipo utilizado.

Dosis de radiación:

• Hay 3 tipos:

La dosis de radiación absorbida: es la cantidad de rayos x emitidos sobre un cuerpo, emito rayos y de ellos unos se van a absorber por los órganos y otros generan la imagen porque van a atravesar el cuerpo.

La dosis de radiación equivalente:  es la cantidad de rayos x que son absorbidos y conservados en el cuerpo y son los que generan daños a futuro.

La dosis de radiación efectiva: la dosis que me va a generar el riesgo propiamente.

Esta establecido que el ser humano puede irradiarse microsiveles anualmente:

• El cuerpo entero no debe irradiarse con más de 50 microsiveles en un año.
• Manos, piel, entre otros en profesionales no pueden exponerse a más de 500 microsiver al año.
• Mujeres embarazadas no pueden irradiarse en más de 1 microsiver en un año.

Dosis que emite una panorámica:  genera de 5.5 a 22 microsivers.

Dosis que emite una tomografía:  genera de 150 a 2100 microsivers.

En base a esto se desarrolló otro método de rx que es el CBCT

CBCT: es una radiografía por cone bean, se generó porque me genera menor número de radiación en comparación a la tomografía, genera entre 25 a 60 microsivers.

Indicación de tomografía computarizada:

• Implantes: para determinar el diámetro y longitud del implante, visión amplia de defectos en el hueso, etc.
• Evaluar estatus de implantes ya colocados.
• A nivel de ATM: visualizar patologías
• Tumores: tamaños, benignos o malignos
• Tratamientos ortodonticos en etapa quirúrgica: caninos impactados retenidos.
• 3eros molares
• Evaluación de vías aéreas: pacientes que sufren de apneas de sueño.
• Cirugía ortognatica.
• Reconstrucciones.
• Evaluación de trayecto y forma de canal mandibular.

Como se genera la tomografía computarizada: tenemos un punto en donde se van a emitir los rayos, el cuerpo que se va a irradiar, receptores de los rayos. El tomógrafo va a ir rotando alrededor de un cuerpo generando radiación estas atraviesan a el cuerpo del paciente y son captados por receptores estos a su vez emiten esa información a una computadora, esta información es en cortes a la computadora y en base a los requerimientos se hace una reconstrucción para tener una imagen en 2 dimensiones. Están los tomógrafos de 1era generación: no hacían rotación, sino que irradiaban el cuerpo y luego rotaban, pero continúan su eje, entonces tardaba el procedimiento. Los de 2da generación: ya me ofrecían mayor número de receptores para agilizar el proceso. 4ta y 5ta generación: ya realizan un movimiento rotario simultáneamente a que generan esta radiación y que pasa que la tomografía computarizada a diferencia del CBCT va a emitir radiaciones en forma de abanico.

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