Resumen Embriología Sistema Urinario

EMBRIOLOGÍA RENAL

• Origen: Mesodermo Intermedio → Gononefrótomo → Crestas Urogenitales
• Pronefros (riñón primitivo) → Aparece en el día 22, y luego involuciona y desaparece entre los días 24 y 25

• Constituido por 7-10 pares de nefrótomos → se canalizan y originan los túbulos pronéfricos.

• Mesonefros (riñón transitorio)→ Aparece en el día 26, involuciona y desaparece en la octava semana

• Se origina de los túbulos pronéfricos que se extienden hacia abajo.
• 30 nefronas primitivas se ubican en sentido cefalocaudal, y están constituidas por un glomérulo (ovillo capilar) y un túbulo (esbozo de la cápsula glomerular).
• El mesonefros y los derivados del mesodermo intermedio cambian su localización anatómica, para ir a ubicarse a cada lado del mesenterio para constituir las crestas urogenitales.
• Las crestas urogenitales tienen una porción interna que deriva del gononefrótomo, el esbozo gonadal, un epitelio de revestimiento (epitelio celómico) que deriva del mesodermo esplácnico y una porción externa en donde se localiza el mesonefros.
• Un sector del mesodermo correspondiente a la porción caudal de las crestas urogenitales formará el metanefros.

• Metanefros (riñón definitivo) → Se desarrolla en el día 32 a partir del brote uretral y del blastema        mesonéfrico

• Brote Uretral → Vías Urinarias           Blastema Metanefrogénico → Nefronas
• Al final de la cuarta semana los conductos mesonéfricos llegaron a la cloaca, y cerca de esta desembocadura se forman los brotes uretrales.            
• En la quinta semana, los brotes uretrales crecen y en sus extremos distales se forman los esbozos de la pelvis renal, los cuales incrementan su espesor de la parte caudal de la cresta urogenital, y a su alrededor el mesodermo forma el blastema mesonéfrico.
• La pelvis renal continua su crecimiento y se ramifican dando origen a los cálices mayores, cálices menores, conductos papilares y conductos colectores.
• El blastema mesonéfrico recubre los extremos distales de los túbulos colectores y dará origen a la mayor parte de los componentes de la nefrona (túbulos proximales y distales, asa del nefrón, endotelio, capilares, miocitos lisos de los vasos, mesangio y complejo yuxtaglomerular).
• Los túbulos colectores inducen a las células del blastema mesonéfrico para que constituyan las vesículas renales, la cuales se alargan y derivan en túbulos más pequeños, los que a su vez se continuaran alargando y en la concavidad de uno de sus extremos se originaran los glomérulos. Aparecen así las nefronas. El extremo proximal de cada nefrona forma la capsula glomerular. La barrera de filtración se forma en el blastema mesonéfrico y está constituida por los podocitos, la membrana basal glomerular y los endoteliocitos.
• El riñón metanéfrico produce orina desde el tercer mes de gestación, después de la diferenciación glomerular.
• El sistema renina – angiotensina – aldosterona mantiene y garantiza en el feto el filtrado glomerular y la producción adecuada de orina; también participa en el crecimiento y desarrollo normales del riñón y del uréter.
• Los riñones sufren un ascenso y se desplazan desde la altura de L4 hasta L1 o D12, para llegar a su posición definitiva retroperitoneal hacia la novena semana.
• La vascularización ocurre de manera sincrónica con la nefrogénesis por dos mecanismos:

• Vasculogénesis: formación de nuevos vasos sanguíneos a partir de precursores de endoteliocitos.
• Angiogénesis: brotes de nuevos capilares a partir de vasos sanguíneos preexistentes.

• En la quinta semana comienza la división de la cloaca; una lámina de mesodermo origina el tabique urorrectal que divide a la cloaca en el seno urogenital y el recto. El seno urorrectal se divide en tres porciones:

• Vesical: da origen a la vejiga, y se continua con el alantoides el cual se fibrosa y forma el uraco.
• Pélvica: en el sexo femenino origina la  totalidad de la uretra, y en el sexo masculino forma las porciones prostática y membranosa de la uretra.
• Fálica: da origen a la uretra peneana en los varones.

• El trígono vesical surge del extremo causal de los conductos mesonéfrico. El urotelio de la vejiga surge del endodermo del seno urogenital, mientras que el resto de la pares surge del mesodermo esplácnico.
• EL UROTELIO DE LA VEJIGA PROVIENE DEL ENDODERMO DEL SENO UROGENITAL, MIENTRAS QUE EL RESTO DE LA PARED SURGE DEL MESODERMO ESPLÁCNICO. LA MUCOSA DEL TRIGONO VESICAL  ES DE ORIGEN MESODERMICO Y SU EPITELIO DE ORIGEN ENDODERMICO. EL EPITELIO DE LA URETRA DERIVA DEL ENDODERMO DEL SENO UROGENITAL Y LOS TEJIDOS CONECTIVO Y MUSCULAR DERIVAN DEL MESODERMO ESPLÁCNICO.

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