Rubrica metodologia de la investigacion

TRABAJO PRACTRICO N° 1:

Introducción:

En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) ingresan a diario pacientes multi- patológicos y con enfermedades cada vez más graves. Los cuidados de enfermería son cruciales en la aplicación de los procedimientos de depuración continua de las mismas, pues depende en gran parte de estos cuidados que la técnica se lleve a buen fin. La capacitación de la enfermería de UCI para atender a un paciente debe ser muy completa. El área de atención al paciente crítico, suele estar atendida por profesionales con un perfil “diferente”, puesto que el nivel asistencial, de complejidad y de estrés es diferente al convencional.

Consignas:

1. La UCI es un servicio central que presta asistencia a los pacientes en situación crítica, es de acceso restringido, ingresan pacientes con patología de cualquier tipo (politraumatizados, post-quirúrgicos, patología respiratoria, coronarios, sangrantes), y está en íntima colaboración con los demás servicios hospitalarios, especialmente con el área de emergencia. Son los lugares fundamentales en donde se realiza la labor propia de la medicina intensiva.  Estas unidades tienen unas características de equipamiento técnico y de personal especializado que le son propias

1. Características del área física de una UCI:

Estará ubicada en una zona de circulación semi-restringida, que permita el acceso permanente a servicios como cirugía, internación, hemoterapia, servicio de imágenes, laboratorio. En cuanto a equipamiento deberá contar con: cama eléctrica o mecánica de posiciones y con barandales, colchón anti escaras, tomas de aire y de oxigeno (funcionales),  iluminación y ventilación adecuada,  banco de altura, carro de paro completo y monitor cardíaco portátil, ventilador mecánico, bombas de infusión, camilla de traslado, lámpara de chicote,  mesa especial para la preparación de medicamentos. Es recomendable un número no menor de 8 camas y no más de dos (2) por cada cama de unidades de cuidados críticos, en una superficie no menor de 9 m2 por cama. También deberá tener cama de aislamiento.
Recursos Humanos, deberá contar con: Jefe o Coordinador de la Unidad se requiere sea médico especialista en terapia intensiva, 1 medico de planta y un médico de guardia activo cada 8 camas, un Jefe de enfermería con experiencia mínima de 2 años, enfermeros de guardia 1 cada 4 camas aproximadamente, un kinesiólogo, un anestesiólogo, un cirujano de guardia activa o pasiva.

1. Los profesionales de enfermería que desarrollan sus funciones en las unidades de cuidados intensivos deben conocer y dominar la tecnología para realizar los cuidados adecuados a cada paciente, con el mayor rigor y siempre basados en la última evidencia científica. Para ello es imprescindible que actualicen de forma constante sus conocimientos, con el fin de mantener la calidad y la seguridad en todos los procedimientos que realizan en los pacientes. El rol de enfermería será relevante, al momento de establecer una relación fluida de ayuda y comunicación con la familia y amistades del paciente.

1. El enfermero debe tener observación directa del sujeto de cuidado internado en una  UCI como parte de la función de monitoreo, la vigilancia de los monitores de variables fisiológicas, la realización de intervenciones terapéuticas de rutina y de emergencia, la obtención y el almacenamiento de la información referida al cuidado de los pacientes. Durante el cambio de guardia el personal de enfermería debe manejarse con prudencia y con lenguaje y actitud que no lo afecte al paciente, sobre condiciones del mismo, tratamientos y actividades pendientes a realizar.

1. Los sujetos de cuidados internados en una UCI pueden recibir en nuestro hospital (Gualeguay) visitas dos veces por día durante 30 minutos cada vez, no se admiten  más de dos visitas por enfermo. Los familiares de los pacientes disponen de una sala de espera especial. Los informes médicos se dan dos veces al día dentro del horario de visitas, pero si se produce un cambio sustancial en la evolución del paciente, el intensivista de guardia lo comunicará a la familia.

Conclusión:

El equipo de enfermería debe poseer  un conocimiento y experiencia marcada para el manejo de los pacientes críticos, además deben permanecer en constante capacitación para utilizar equipos diagnósticos y terapéuticos. En la UCI una enfermera o enfermero normalmente cuidará de uno o varios pacientes. El área de enfermería será responsable de casi todo el cuidado que necesite, mas allá de la participación de un equipo multidisciplinario, y al principio, pasará la mayoría de su tiempo con el paciente.

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