Salud Enfermedad

Las enfermedades infecciosas ocasionan más de una cuarta parte de las defunciones a nivel mundial. En particular, seis enfermedades (VIH/SIDA, tuberculosis, diarreas, paludismo, sarampión y neumonías) ocasionan 90% de estas muertes. La magnitud real del problema está subestimada, particularmente en países en desarrollo, donde muchas muertes por causas infecciosas no se clasifican como tales, tal como ocurre con las muertes por neoplasias secundarias a agentes infecciosos, como los virus de papiloma humano y hepatitis B y C.

Es de importancia para la salud pública el estudio de las infecciones nuevas, reemergentes o resistentes a antimicrobianos, cuya frecuencia ha aumentado de manera alarmante en las últimas dos décadas. A partir de la década de los noventa han aparecido agentes nuevos como el coronavirus causante del SARS; se han extendido enfermedades como la fiebre por virus del Nilo Occidental, la influenza, el cólera o el dengue o se han usado agentes tales como el ántrax para causar ataques bioterroristas. Por otra parte, con el desciframiento del genoma humano y el genoma de diversos agentes patógenos, el avance de la bioinformática y el mejoramiento de diversas técnicas moleculares, como la secuenciación del ADN y la proteómica, ahora se dispone de herramientas muy potentes para obtener información útil y enfrentar brotes o epidemias de enfermedades infecciosas con mayor éxito.

Todo lo anterior subraya la importancia de estar preparados para el estudio de las enfermedades infecciosas en el contexto de la salud pública. Muestra de ello es el caso de México, que puso a prueba su capacidad asistencial e investigativa en salud pública al ser el primer país en presentar un comportamiento epidémico de influenza A H1N1 de origen porcino. Dada la situación actual, es necesario aplicar los conocimientos adquiridos sobre la magnitud, determinantes y consecuencias de la propagación de los agentes infecciosos en la evaluación epidemiológica y biomédica, así como en la planeación estratégica y la toma de decisiones con evidencia científica orientadas al desarrollo de políticas y la regulación de las enfermedades infecciosas.

El Instituto Nacional de Salud Pública, y en particular el Centro de Investigación sobre Enfermedades Infecciosas (CISEI), cuenta con una reconocida trayectoria en el campo de la investigación de este tipo de enfermedades. Su capacidad académica y el avance logrado en las nuevas tecnologías han sido las bases para la preparación de este suplemento especial: Genómica y proteómica en enfermedades infecciosas en la revista Salud Pública de México.

En este suplemento hemos seleccionado doce artículos de revisión actualizada sobre genómica y proteómica de las enfermedades infecciosas. Los cinco primeros se concentran en aspectos generales de la genómica y proteómica en salud pública, así como su aplicación en estudios de epidemiología genética, nutrigenética, farmacogenómica y diversas aplicaciones de la proteómica. Estas estrategias moleculares han sido usadas para el diagnóstico de enfermedades infecciosas, determinar la participación genética en enfermedades complejas con un componente infeccioso y el desarrollo más acelerado de las vacunas.

Los dos primeros artículos son de carácter introductorio a la genómica y a la proteómica, respectivamente. En "La Medicina genómica aplicada a la salud pública", Ana Burguete, Víctor Bermúdez Morales y Vicente Madrid Marina describen la visión de la medicina genómica como una disciplina científica encargada del mapeo, secuenciación y análisis de los genomas. La identificación y entendimiento de los genes de los organismos han generado un amplio conocimiento de la estructura y la función de los genomas y han servido para desarrollar estrategias que pueden ser aplicadas en el control y prevención de las enfermedades infecciosas. En el segundo artículo, "La proteómica como herramienta en la investigación en salud pública", Victoria Pando y Humberto Lanz Mendoza abordan el tema desde la perspectiva del desarrollo de una medicina personalizada, que es complementaria al estudio de polimorfismos en el ADN. En conjunto esto permitirá la prevención y control de muchas enfermedades.

Los tres artículos siguientes forman parte de un grupo de revisión de aspectos generales para comprender fundamentos sobre patogenia y diagnóstico de los agentes infecciosos, así como para el desarrollo de vacunas. Fidel de la Cruz Hernández Hernández y Mario Henry Rodríguez, en el artículo "Avances Biotecnológicos en el diagnóstico de enfermedades infecciosas", revisan los nuevos desarrollos en biotecnología y la ingeniería molecular de reactivos que han facilitado la producción a gran escala de reactivos de alta pureza, el desarrollo de pruebas más sensibles con alta especificidad y la automatización para el procesamiento simultáneo de un número grande de muestras. Por otro lado, Jesús Hernández Romano, Jesús Martínez Barnetche y Verónica

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