Salud Ocupacional

8 CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE

Para mayor información, comuníquese con la Línea Total 01 8000 1 14524

¿QUÉ ES EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD (POS)?

Es el conjunto de tecnologías en salud a las que tiene derecho, en caso de necesitarlo, todo afiliado al Régimen Contributivo de

Salud y cuya prestación debe ser garantizada por las Entidades Promotoras de Salud.

¿QUÉ ES UNA ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD (EPS)?

Las Entidades Promotoras de Salud en cada régimen son las responsables de cumplir con las funciones indelegables del aseguramiento

entendido éste como la administración del riesgo financiero, la gestión del riesgo en salud, la articulación de los servicios

que garantice el acceso efectivo, la garantía de la calidad en la prestación de los servicios de salud y la representación del afiliado

ante el prestador y los demás actores sin perjuicio de la autonomía del usuario. Lo anterior exige que el asegurador asuma el riesgo

transferido por el usuario y cumpla con las obligaciones establecidas en los Planes Obligatorios de Salud.

¿QUÉ ES UN AFILIADO?

Es la persona que se encuentra inscrita en una Entidad Promotora de Salud (EPS) y tiene derecho a recibir los servicios contemplados

en el POS de acuerdo a sus necesidades en salud y al cumplimiento de las condiciones administrativas establecidas. Se puede

estar afiliado bajo alguna de las siguientes modalidades:

a. Cotizante

Es el afiliado vinculado mediante un contrato laboral, pensionado o que cuenta con capacidad de pago para realizar sus

aportes en calidad de independiente. Si es empleado, aportará el 4% de sus ingresos mensuales y su empleador aportará

el 8.5%. Si es independiente, aportará el 12.5% de los ingresos declarados. Si es pensionado, el 12% de la mesada

pensional. Si es madre comunitaria, aportará el 4% de su bonificación. Es obligación del cotizante tener afiliado a todo su

grupo familiar a la misma EPS, así haya dos cotizantes en la misma familia.

b. Beneficiario

Es la persona que no cumple con las condiciones para ser Cotizante, pero tiene derecho a los servicios contemplados en el

POS por pertenecer al grupo familiar del Cotizante de quien depende económicamente.

c. Beneficiario Adicional

Son otros miembros dependientes económicamente del cotizante diferentes del grupo familiar básico hasta tercer

grado de consanguinidad y que se afilian pagando un aporte adicional (Unidad de Pago por Capitación - UPC Adicional).

También lo constituye los menores de 12 años sin parentesco, que dependen económicamente del cotizante.

d. Carné de Afiliado

Es el documento que lo acredita como afiliado de nuestra entidad. Sin embargo, cabe aclarar que para hacer uso de los

servicios,

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