Salud Ocupacional

INTRODUCCION

El hombre en su evolución, comenzó a hacer uso de la mano como órgano de trabajo, lo cual constituyó un avance decisivo en su transformación, integrándose definitivamente como un ser social. Sabemos que la mano debe cumplir diversas funciones de forma adecuada y para ello ha ido alcanzando un grado de perfección tal que somos capaces de realizar movimientos muy coordinados, precisos y delicados, que incluyen desde pintar un cuadro hasta realizar una microcirugía y por supuesto para todo esto es necesaria su integridad anatómica, lo que garantiza la amplia gama de movimientos que podemos realizar. Por ello, consideramos de utilidad realizar ciertas consideraciones con respecto a patologías frecuentes de esta región, que incluso pudieran ser prevenidas con una adecuada orientación, como es el caso del Síndrome del Túnel del Carpo.

El Síndrome del Túnel Carpiano es uno de los principales problemas de salud de los trabajadores que desarrollan un trabajo intenso, repetitivo, sometido a vibración o a posturas extremas de la muñeca, o donde la mano adopta una misma posición durante periodos prolongados o una combinación de todos ellos.

Para el diagnóstico se utilizan test electroneurológicos, que requieren de un equipamiento, material y personal experimentado, sin estar exentos de molestias para los trabajadores. Todo ello los hace, en la práctica, poco aconsejables para la vigilancia epidemiológica y difícilmente asequibles en un servicio médico de prevención.

Por esta razón, el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacionales de los Estados Unidos (NIOSH), con fines epidemiológicos, ha propuesto la definición de caso del Síndrome del Túnel carpiano considerando la presencia de tres elementos: síntomas sugestivos de afectación del nervio mediano a su paso por el túnel carpiano (parestesias, hipoestesias, dolor o debilidad), signos exploratorios (signo de Tinell o test de Phalen positivos) o electrofisiológicos positivos; además, debe existir una historia laboral de tareas con riesgo (uso repetitivo y frecuente de movimientos iguales o similares de la mano o muñeca, tareas habituales que requieren el empleo de fuerza con la mano, tareas que requieren posiciones forzadas de la mano, uso regular de herramientas de mano vibratorias, presión sobre la muñeca o la base de la palma frecuente o prolongada.

La prueba de Tinell (percusión del nervio mediano en la muñeca que resulta en el hormigueo de los dedos inervados por el nervio mediano) se considera que tiene una especificidad de 99% y una sensibilidad de 64%. La prueba de Phalen (flexión forzada de la muñeca que provoca hormigueo en los dedos inervados por el mediano en los 60 segundos siguientes) tiene un 95% de especificidad con una sensibilidad del 75%.

Esta entidad nosológica no está bien caracterizada en nuestro medio; hasta donde se conoce, no existen estudios previos realizados en Venezuela que definan las implicaciones de esta patología, específicamente en este grupo de trabajadores.

En la presente investigación, se ha determinado la prevalencia de esta enfermedad según los síntomas y el examen físico en un grupo en riesgo, como son los contadores públicos la Instancia, Caracas, Venezuela que utilizan computadores en la mayor parte de su jornada laboral, con la finalidad de prevenir problemas o sintomatología del túnel del carpo.

La investigación está desarrollada en la siguiente manera:

Capítulo I: Planteamiento del problema, Objetivos de la investigación: General y Específicos y la Justificación

Capítulo II: Marco Teórico, expone los antecedentes de la investigación, las bases teóricas, del Síndrome del túnel del Carpo: síntomas, causas, factores, diagnósticos, tratamiento, ejercicio, terapia, prevención y bases legales.

Capítulo III: Diseño Metodológico, contiene el diseño y tipo de la investigación, población, muestra, instrumento de recolección de datos, validez, confiabilidad, sistema de variable y su operacionalización.

Capitulo IV: Presentación y análisis de los resultados

Capitulo V: Conclusiones y Recomendaciones

CAPITULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El síndrome del Túnel del Carpo (STC) es un problema de salud ocupacional en Venezuela, que afecta principalmente a personas económicamente activas, provocando alteraciones personales y laborales. Es una enfermedad ocupacional frecuente que origina pérdidas económicas considerables por incapacidades prolongadas, debido al retraso en su diagnóstico y tratamiento; es curable y prevenible, pero depende de intervenciones costosas tanto para su tratamiento como para su recuperación; requiere de períodos prolongados para reincorporarse al área profesional.

El actual interés por la problemática del síndrome del túnel del carpo, es generado por el alarmante incremento en los últimos años en su prevalencia a escala mundial, en Latinoamérica, inclusive a nivel nacional. La gran preocupación es debida a los riesgos de salud que esta patología trae consigo dolor, pérdida de fuerza en las manos, calambres y su respectiva consecuencia de incapacidad laboral.

Conociendo la problemática, surge la necesidad de analizar la prevalencia actual del síndrome doloroso de muñeca en el centro de contadores públicos la instancia, Caracas, Venezuela. Por ello se plantean las siguientes interrogantes:

- ¿Cuál es la Prevalencia del síndrome del Túnel del Carpo en los trabajadores del Centro de Contadores Públicos La Estancia?

- ¿Qué formación poseen los trabajadores del Centro de Contadores Públicos La Estancia, sobre los factores que inciden en la aparición del Síndrome del Túnel del Carpo?

- ¿Conocen los trabajadores del Centro de Contadores Públicos La Estancia los riesgos disergonómicas al que están expuestos?

- ¿Qué medidas preventivas aplica la empresa la instancia en el manejo del síndrome del carpo?

INTRODUCCION

El hombre en su evolución, comenzó a hacer uso de la mano como órgano de trabajo, lo cual constituyó un avance decisivo en su transformación, integrándose definitivamente como un ser social. Sabemos que la mano debe cumplir diversas funciones de forma adecuada y para ello ha ido alcanzando un grado de perfección tal que somos capaces de realizar movimientos muy coordinados, precisos y delicados, que incluyen desde pintar un cuadro hasta realizar una microcirugía y por supuesto para todo esto es necesaria su integridad anatómica, lo que garantiza la amplia

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