Sexta Asamblea Mundial De Salud

60ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD A60/18

Punto 12.11 del orden del día provisional 22 de marzo de 2007

Promoción de la salud en un mundo globalizado

Informe de la Secretaría

1. La promoción de la salud es una piedra angular de la atención primaria y una función básica de

la salud pública. El reconocimiento del valor de esa actividad es cada vez mayor, debido a la eficacia

y la costoeficacia con que reduce la carga de morbilidad y mitiga el impacto social y económico de las

enfermedades. Existe un amplio consenso en cuanto a la relación existente entre promoción de la salud,

salud, y desarrollo humano y económico.1

2. La Primera Conferencia Mundial de Promoción de la Salud (Ottawa, 1986) y la Carta de Ottawa

para el Fomento de la Salud de ella derivada son consideradas mundialmente como el fundamento de

los conceptos y principios de la moderna promoción de la salud. La Conferencia de Ottawa, que promovió

el espíritu de la Declaración de Alma-Ata, y las posteriores conferencias mundiales de la OMS

celebradas en Adelaida, Australia (1988), Sundsvall, Suecia (1991), Yakarta (1997) y México D.F.

(2000) proporcionaron indicaciones y orientación sobre las medidas a tomar para abordar los determinantes

de la salud con miras a lograr la salud para todos. Mediante intervenciones comportamentales,

sociales, normativas y ambientales, la promoción de la salud ha contribuido a introducir cambios positivos

en los hábitos de la gente relacionados con la salud, que han ayudado a su vez a reducir algunas

causas de mortalidad y morbilidad como las cardiopatías, los traumatismos por accidentes de tránsito,

las enfermedades infecciosas y el VIH/SIDA.2 Los beneficios, sin embargo, son más evidentes entre

las personas que gozan de una mejor situación socioeconómica; de ahí la acuciante necesidad de complementar

los programas que reducen los factores de riesgo con políticas que creen condiciones favorables

a la salud entre los grupos vulnerables.

3. El contexto de aplicación de las estrategias de promoción de la salud ha cambiado considerablemente

desde la Conferencia de Ottawa, sobre todo de resultas de la globalización, un fenómeno que

plantea tantos retos como oportunidades para la promoción de la salud. La OMS y el Gobierno de

Tailandia organizaron la Sexta Conferencia Mundial de Promoción de la Salud, titulada «Los determinantes

de la salud en relación con las políticas y las alianzas para la acción sanitaria» (Bangkok, 7 a 11 de

agosto de 2005), con miras a contribuir, mediante el fomento de la salud, a reducir las desigualdades

en materia de salud en un mundo globalizado.

4. El principal resultado de la Conferencia fue la adopción de la Carta de Bangkok para el Fomento

de la Salud en un Mundo Globalizado, así como el consenso logrado entre los participantes respecto

a las futuras tendencias de la promoción de la salud.

1 Véase, por ejemplo, Macroeconomía y salud: invertir en salud en pro del desarrollo económico. Informe de la

Comisión sobre Macroeconomía y Salud. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2001.

2 Informe sobre la salud en el mundo 2002: Reducir los riesgos y promover una vida sana. Ginebra, Organización

Mundial de la Salud, 2002.

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5. La Carta de Bangkok confirma la necesidad de centrar la atención en la promoción de la salud

para abordar los determinantes de la salud e identificar las medidas requeridas. Sus cuatro compromisos

clave consisten en hacer de la promoción de la salud:

• un componente primordial del programa mundial de desarrollo: se necesitan acuerdos intergubernamentales

sólidos que favorezcan la salud y la seguridad sanitaria colectiva, y mecanismos

eficaces de gobernanza mundial en pro de la salud;

• una responsabilidad esencial de todo el gobierno: los determinantes de la salud tienen que

ser abordados por todos los ministerios y a todos los niveles;

• un objetivo fundamental de las comunidades y la sociedad civil: las comunidades bien organizadas

y empoderadas saben determinar muy eficazmente su propia salud, y pueden instar a

los gobiernos y al sector privado a rendir cuentas sobre las repercusiones sanitarias de sus

políticas y prácticas;

• un requisito de las buenas prácticas empresariales: el sector privado debe responsabilizarse

de garantizar la salud y la seguridad en el lugar de trabajo y de promover la salud y el bienestar

de sus empleados, de sus familias y de la comunidad, así como de contribuir a atenuar las

repercusiones de mayor alcance en la salud mundial.

6. En la Carta de Bangkok se reconoce que es necesario aplicar plenamente las estrategias establecidas

de promoción de la salud que se han demostrado eficaces. En ella se amplían las cinco áreas de

acción establecidas en la Carta de Ottawa1 y se insta a los interesados directos de todos los sectores y

contextos a abogar por la salud sobre la base de los derechos humanos y la solidaridad; invertir en políticas,

medidas e infraestructuras sostenibles; crear capacidad en distintos ámbitos de la promoción de

la salud; garantizar - en particular mediante medidas legislativas - un alto grado de protección frente

a posibles daños; y establecer fórmulas de colaboración y alianzas con el sector público y con otros

sectores.

7. En la Carta de Bangkok se pide que se inicien planes de acción y se vigilen los resultados mediante

indicadores y metas. Se pide asimismo a las organizaciones del sistema de las Naciones Unidas

que estudien los beneficios que reportaría el desarrollo de un tratado mundial en pro de la salud.

SEGUIMIENTO DE LA CONFERENCIA DE BANGKOK

8. Se examinará la necesidad de establecer un foro mundial de organizaciones e interesados directos

para promover el seguimiento de la Carta de Bangkok y apoyar los trabajos preparatorios de la

Séptima Conferencia Mundial de Promoción de la Salud, prevista para 2009 en la Región de África.

La Organización está llevando a cabo varias actividades para aplicar la Carta de Bangkok, según se

expone a continuación.

9. Cumplir los cuatro compromisos. A fin de destacar el papel de la promoción de la salud en el

programa mundial de desarrollo, se prestará apoyo a los Estados Miembros a fin de que desarrollen

e implementen proyectos piloto para abordar las causas sociales y económicas de la mala salud,

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