Signos De Alarma En El Puerperio

SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL PUERPERIO INMEDIATO

1. Sangrado excesivo: Colocar una vía EV con Cloruro de Sodio al 9 ‰, aplicarle un oxitócico, o darle 2 pastillas de 0,2 mg de Ergotrate cada hora por 3 horas o hasta que se calme la hemorragia, evacuarla.

2. El útero no se contrae: Colocar una vía EV, con Cloruro de Sodio al 9 ‰, masaje uterino, aplicar un oxitócico, o darle 2 pastillas de 0.2 mg de Ergotrate cada hora por 3 horas o hasta que se calme la hemorragia, evacuarla.

3. Fiebre: Bajar la temperatura, buscar la causa de la fiebre, iniciar tratamiento, evacuarla.

http://www.cd3wd.com/CD3WD_40/HLTHES/APS/APS16S/ES/CH04.HTM#III.%20PUERPERIO

TROMBOFLEBITIS

Es la infección del endotelio vascular con formación de coágulos que se unen a la pared de las venas. Puede ser de dos tipos:

La tromboflebitis pélvica, que es una inflamación que afecta venas de ovario y útero,

La de tipo femoral,en la cual hay ataque de las venas femoral, poplítea o safena. Para evitar esta complicación, la ambulación temprana en las parturientas puede ser de enorme importancia.

http://luismiguelhoyos.blogspot.mx/2011/09/puerperio-patologico.html

La taquicardia es anormal y puede indicar hemorragia uterina o infección.

Los loquios de olor fétido pueden indicar infección.

Tumefacción de las piernas, en particular si están dolorosas, rojas o calientes al tacto pueden indicar tromboembolia.

Cefalea intensa, visión borrosa.

•Sensación de ardor al orinar o incapacidad para la micción.

•Cambios graves de humor o impulsos para dañarse a sí misma o a su hijo.

CAUSAS DE HEMORRAGIA

Antenatales

• Anemia.

• Estado Nutricional deficitario.

• Inmunosupresión.

• Várices maternas.

• Macrosomía.

• Polihidramnios.

• Síndrome Hipertensivo Gestacional.

• Embarazo gemelar.

• Miomatosis Uterina.

• Antecedentes de Coagulopatías (Púrpura Trombocitopénica)

• Ruptura Prematura de Membranas mayor de 6 horas

• (RPM), Inserción anormal de placenta.

• Incumplimiento de las técnicas de asepsia y antisepsia previo a la atención del parto y puerperio.

Antes de la expulsión de la placenta:

• Aumento en la frecuencia de tactos vaginales durante la atención del parto (más de cuatro).

• Parto Prolongado.

• Retención de placenta.

• Laceraciones del útero y canal del parto (desgarro o rotura uterina, desgarro cervical, desgarro vaginal y perineal).

Después de la expulsión de la placenta:

• Hipotonía o atonía uterina.

• Retención de restos placentarios

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