Sistemas De Salud

Higiene y medicina escolar Sistema de salud en el Perú

El presente documento ha tenido como objetivo central el estudio del

funcionamiento de EsSalud y los desafíos para que esta institución se articule

con el resto del sistema de salud del Perú en el cumplimiento de los objetivos

vinculados con el logro de la cobertura universal de los servicios de salud.

En consecuencia, los diferentes aspectos analizados han debido tomar como

referencia el funcionamiento del sistema de salud peruano en su totalidad. A

continuación, se enumeran los principales rasgos estilizados que caracterizan al

sistema de salud peruano y los desafíos que deberán ser enfrentados con el fin de

mejorar su eficiencia, el impacto distributivo y para alcanzar la cobertura universal.

Estos rasgos y desafíos son analizados en detalle a lo largo de este documento.

Quince rasgos estilizados del sistema de salud peruano

1. Perú se encuentra en un proceso de transición demográfica

2. El gasto en salud, en especial el público, es sumamente reducido

3. El gasto de bolsillo es excesivo

4. Una parte importante del gasto de bolsillo está destinada a la compra de

medicamentos y servicios de diagnóstico

5. Los recursos humanos y de infraestructura con que cuenta el sector parecen

insuficientes y dispersos institucionalmente

6. La disponibilidad de recursos presenta grandes brechas regionales

7. Se presentan importantes restricciones en el acceso a los servicios, por

diversas causas

8. La cobertura de seguros de salud ha aumentado durante la última década

9. La cobertura de EsSalud ha crecido pero aún es baja

10. Las mayores deficiencias de cobertura de salud se registran en los sectores

de ingresos medios

11. El sistema se caracteriza por un elevado grado de fragmentación institucional,

fuente de inequidades e ineficiencias

12. La fragmentación de coberturas también se manifiesta en el interior de

EsSalud

13. Se evidencian otros mecanismos de discriminación por ingresos en EsSalud

14. En el gobierno de EsSalud existe fragmentación

15. Como rasgo de un país desigual, el sistema ha desarrollado una gran

fragmentación regionalQuince desafíos y recomendaciones para alcanzar la cobertura universal,

con especial referencia al papel de EsSalud

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD PÚBLICA

En cuanto a niveles de atención los mismos se clasifican en:

Cuando nos referimos a “Niveles de Prevención” hacemos alusiones a “acciones”, en cambio al hacerlo a “Niveles de Atención” analizamos el tipo de instituciones que brindan los servicios de salud, a la complejidad , a la tecnología con que cuentan, a costos y a los recursos humanos que prestan la atención, etc.

NIVELES DE ATENCION

Se clasifican en:

Atención terciaria 3°

Atención Secundaria 2°

Atención Primaria de la salud 1° NIVEL

La base de la pirámide estará constituida por las instituciones que proporcionan servicios básicos, que deberían ser las de mayor oferta y demanda de parte de la comunidad y que constituyen la puerta de entrada al sistema de salud o sea las instituciones que prestan servicios de APS. Ejemplo de éstas serían los Centros de Salud, Postas Médicas , Dispensarios, Casas de Socorro, Policlínicas o cualquier otra instalación dedicada a prestar los primeros auxilios

En la parte media de la pirámide encontramos las instituciones sanitarias que ofrecen una atención de mayor complejidad y especialización y por ende mayor costo, excepcionalmente constituyen la puerta de entra da al sistema de salud. Pertenecerían a este nivel de atención los hospitales, clínicas, sanatorios, etc. Aunque en ocasiones por su ubicación y organización del sistema sanitario prestan también servicios del primer nivel de atención.

Por ultimo, en la cúspide de la pirámide encontramos los centros de alta complejidad, máxima tecnología generadoras de alto costo, dirigidos a aquellas personas que requieren una atención más especializada y una tecnología avanzada para su diagnóstico tratamiento y seguimiento. Ejemplo de éstas instituciones serían los institutos, hospitales especializados, centros de atención, diagnóstico e investigaciones, etc.

No deben verse estos Niveles de Atención de manera aislada, sino como parte del Sistema Sanitario, donde el paciente transita en dependencia de sus necesidades de salud y a criterios del equipo de salud, en una estrecha interrelación, a través de un sistema de referencia y contrarrefencia

Hoy día, a nivel mundial se ha demostrado la importancia de los servicios del primer nivel de atención como entrada a los sistemas de salud, siguiendo de éste modo la estrategia orientada desde ALMA ATA para el logro de Salud para Todos.

Obviamente desde cada uno de los niveles de atención se brindan las llamadas Acciones de Salud.

A los fines didácticos daremos a continuación ejemplo de las mismas.

ACCIONES DE SALUD según niveles de prevención

Primer Nivel o Prevención Primaria



 Disposición de excretas y basura

 Control de la contaminación ambiental y acústica

 Control de insectos y roedores

Prevención Secundaria:

 Controles médicos en salud

 Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno

Prevención terciaria:

• Actividades que posibiliten el tratamiento y curación del enfermo y la Rehabilitación del mismo desde el punto de vista físico, psicológico, Nutricional, etc.

ACCIONES DE SALUD

1. PROMOCION O FOMENTO Educación para la salud

DE LA SALUD

2. PROTECCION O Vivienda y vestimenta adecuada

1ER. PREVENCION PRIMARIA Higiene personal

NIVEL 2.1 Acciones centradas Maternidad e infancia.Vacunación

sobre el individuo. Control de la embarazada

2.2 Acciones

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