Sujeción terapéutica

1. SUJECIÓN TERAPÉUTICA

La sujeción terapéutica consiste en el empleo de sistemas de inmovilización mecánicos para el tórax, las

muñecas, los tobillos, etc. Debe aplicarse con discreción y con garantía de seguridad.

La principal acción de enfermería es impedir las conductas que obligan a usar las sujeciones, recurriendo a ellas como último recurso.

EQUIPO DE SUJECIÓN

• Cinturón abdominal.

• Arnés.

• Tiras para cambios posturales.

• Muñequeras.

• Tobilleras.

• Botones y llaves magnéticos.

TÉCNICA DE SUJECIÓN TERAPÉUTICA

- Explicarle al paciente y/o familia el motivo de la sujeción.

- Un miembro del equipo, debería estar siempre visible para el paciente, tranquilizándolo.

- Sujetar con las piernas y brazos extendidos y ligeramente abiertos –en posición anatómica

correcta- los tobillos y las muñecas a las tiras o a la cama (a una parte fija). El tronco se sujetará

con el cinturón ancho, cuidando que no esté flojo (podría deslizarse y ahorcarse), ni muy apretado

(dificulta la respiración). Se coloca sobre el pijama sin que presione los botones.

- La sujeción debe permitir administrar perfusión endovenosa en el antebrazo y también recibir

líquidos o alimentos.

- Mantener la cabeza del paciente ligeramente levantada, para reducir la posibilidad de aspiración

pulmonar.

- Comprobar cada poco tiempo las sujeciones, para mantener la comodidad y seguridad del

paciente.

- Cuando esté bajo control, se irán eliminando las restricciones a intervalos de 5 minutos, hasta que

le queden sólo 2. Estas últimas se eliminarán al mismo tiempo.

- La sujeción debe mantenerse el menor tiempo posible.

• Cama abierta es aquella que corresponde a un paciente ingresado o que va a

ingresar de inmediato. Hay dos tipos:

o Cama abierta ocupada: el paciente permanece en ella, sin poder

levantarse.

o Cama abierta desocupada: el paciente esta ingresado, pero puede

levantarse.

• Cama cerrada: cama no asignada a ningún paciente o estando asignada, está

pendiente de ocupación.

• Cama quirúrgica: cuando va a ser ocupada por un enfermo procedente de

quirófano o sometido a anestesia.

CAMA OCUPADA

Objetivo

Proporcionar higiene, seguridad y bienestar al paciente encamado.

Descripción

Este procedimiento se realiza cuando el paciente, dado su estado de salud, no puede levantarse de la cama. El cambio de sábana se efectúa estando el enfermo acostado.

Clasisificacion de las heridas

HERIDAS PUNZANTES : en ellas predomina la profundidad predomina sobre las demás dimensiones.

2-HERIDAS CORTANTES, INCISAS O DE DOS DIMENSIONES : son ocasionadas por instrumentos filosos.

3-HERIDAS CONTUSAS Y DESGARRADAS : en las heridas contusas suele haber un foco de destrucción o mortificación de los tejidos profundos mayor que la herida superficial.

Las heridas desgarradas se producen por un mecanismo semejante, pero con fuerzas de tracción, en que la elasticidad y resistencia de la piel es vencida, efectuándose la ruptura de la misma.

También las heridas por su forma o modalidad puede clasificarse en:

Lineales o simples : cuando el corte es nítido y sus bordes bien definidos.

Compuestas o irregulares: de bordes anfractuosas.

Complicadas: cuando se acompañan de las lesiones de órganos profundos.

Desde punto de vista etiológico pueden ser accidentales o criminales .

En toda herida aparecen los siguientes fenómenos locales:

Separación de los bordes: esto depende mucho de la forma, extensión, y agente traumatizante.

Hemorragias; la sección del celular subcutáneo y de otros órganos subepidérmicos lleva necesaria mente a la sección de vasos sanguíneos y por consiguiente al derramamiento de sangre

Dolor: por supuesto esto depende de la zona, extensión, agente cortante o sensibilidad del individuo.

PARTICIPACION EN LA VISITA MÉDICA CONCEPTO

Son las acciones que realiza el personal de enfermería cuando acompaña al médico a pasar visitade sus pacientes hospitalizados.

OBJETIVO

Apoyar al médico en algún procedimiento. Notificar al medico las actuales condiciones de salud  enfermedad del paciente. Informar de los resultados de las acciones de enfermería:

Signos vitales

Control de líquidos

Hidratación

Eliminación

EQUIPO

Estetoscopio

Martillo de percusión

Estuche de diagnostico

MEDIDAS DE SEURIDAD

Estar al pendiente de la visita del médico.Que el Cardex y expediente correspondan al paciente.Estar a la vista desde el principio hasta el final.Cuidar la asepsia en todos los procedimientos.Actualización o modificaciones claras y completas.

PROCEDIMIENTO

Tener preparados los Cardex y expedientes de cada uno de los pacientes.A la llegada del médico saludarlo y presentarse como enfermero encargado del servicio.Trasladarse con el médico a cada unidad con cada paciente.Entregar el Cardex con la hoja de enfermería al médico.Entregar resultados de exámenes.Apoyar en los procedimientos al médico.Estar al pendiente de las necesidades del paciente.Darle el manejo adecuado al material y equipo y actualizar nuevas indicaciones.

Proceso de cicatrización:

Cuando la integridad cutánea pierde su continuidad,inmediatamente empieza el proceso de cicatrización. Si no existe ningún obstáculoo impedimento el proceso de cicatrización sigue una secuencia cronológicaespecífica que puede ser esquematizadas en tres fases:

Fase inflamatoria:

se caracteriza por e proceso inflamatorio con dolor, rubor,calor, edema, se extiende por un periodo de 3 a 6 días en este periodo el cuerpoutiliza los mecanismos de la formación de trombos por medio de la formaciónplaquetaría, la activación de la cascada de coagulación, el desbridamiento de laherida y la defensa contra infecciones. Esta fase prepara el lugar afectado para elcrecimiento del nuevo tejido.

Fase proliferaría:

se denomina así debido

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