Síndrome musculoesqueletico

Síndrome musculoesqueletico prevalente de dolor generalizado crónico, afecta del 2-4% de la povblacion con un 80-90% en mujeres. Tienen dolor generalizado difuso e hipersensibilidad en puntos anatómicos específicos, con fatiga, transtornos del sueño, rigidez matutina subjetiva, parestesias de lo mas diverso, ansiedad y humor depresivo, cefalea, colon irritable y otros síntomas.

Una paologia de nervios exhaustos, caracterizada por fatiga exrema al mas minimo ejercicio, tano físico como mental.

Gran sensibilidad en puntos de sensibilidad dolorosa que son de 11 a 18.

En la FM no existe alteración tisular.

Se cracteriza por una sensibiizacion muscular generalizada debido a alteraciones anormles en el procesamiento sensorial central. Probablemente por una combinación entre neurotransmisores, situaciones de estrés, hormonas y sistema simpático, probablemente algún componente genético que de origen a esta patología. O por una mutacion en la enima Catecol-O-Metiltransferasa, lo cual hace que esta enzima sea incapaz de eliminar las catecolaminas del sistema.

Los factores ambientales juegan también un papel prominente en disparar el desarrollo de FM: trauma físico, infecciones (hepatitis C, virus Epstein barr, Parvovirus y Lyme) asi como estrés emocional de diversa índole.

La sensibilización central es un proceso de amplificación del procesamiento de las señales del dolor en el SNC. Las manifestaciones clínicas de la sensibilización central son: dolor amplificado, hiperalgesia, alodinia, dolor diseminado, snsasiones desagradables después a un estimulo físico y cronicidad, sensibilidad a la presión aumentada, muestran un bajo umbral a tonos auditivos nocivos. Las reacciones analgésicas del individuo parecen estar atenuadas. Niveles de séricos de serotonina reducidos. Tienen aumentada la sustancia P en el liquido cefalorraquídeo (esta sustanci es el neurotransmisor del dolor por antonomasia. Por imagen se demuestra una hipoperfusion talamica.

La hiperalgesia primaria esta relacionada con cambios en las propiedades de los aferentes nociceptivos primarios, mientras que la secundaria requiere cambios funcionales en el sistema nervioso.

Los pacientes sensibilizados centralmente reportan sensibilidad al dolor anormal/aumentada con hipersensibilidad con extensión a los stios no dañados y la generación de dolor por mecanorreceptores de bajo umbral que suelen ser silentes en el proesamiento del dolor.

Diverss transtornos endocrinológicos también están asociados a esta patología: el eje hipotalamohipofisis suprarrenal esta alterado existe un aumento en adrenocorticotropica y con respuesta de cortisol.

Disautomia (alteración del sistema nervioso autónomo)

Factores predisponentes: bajo umbral al dolor.

Los síntomas típicos son el dolor musculosqueletico generalizado, axial y periférico. Evaluación crónica. Rigidez

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