Sólidos o semisólidos y plásticos

Clasificación

Según sus condiciones tendremos dos grandes grupos: sólidos o semisólidos y plásticos.

[editar] Materiales de obturación sólidos

Tendremos 3 materiales:

1. gutapercha:

1. químicamente: tiene 2 formas:

1. β a 37 °C es: sólida, dúctil y maleable

2. α a 42-44 °C es: blanda, pegajosa y amorfa

2. composición: matriz, óxido de zinc, sulfatos metálicos, para la radiopacidad, y ceras, para la estabilidad.

3. presentaciones:

1. conos estandarizados, con conicidad del 2% para uso normal o 4-6% para uso en instrumentos rotatorios

2. conos no estandarizados o puntas accesorias: mayor conocida y más puntiagudas

3. cilíndricas o cánulas: forma α cristalina

4. ventajas:

1. compatibilidad y viscoelasticidad

2. inerte, buena tolerancia tisular

Clasificación

Según sus condiciones tendremos dos grandes grupos: sólidos o semisólidos y plásticos.

[editar] Materiales de obturación sólidos

Tendremos 3 materiales:

1. gutapercha:

1. químicamente: tiene 2 formas:

1. β a 37 °C es: sólida, dúctil y maleable

2. α a 42-44 °C es: blanda, pegajosa y amorfa

2. composición: matriz, óxido de zinc, sulfatos metálicos, para la radiopacidad, y ceras, para la estabilidad.

3. presentaciones:

1. conos estandarizados, con conicidad del 2% para uso normal o 4-6% para uso en instrumentos rotatorios

2. conos no estandarizados o puntas accesorias: mayor conocida y más puntiagudas

3. cilíndricas o cánulas: forma α cristalina

4. ventajas:

1. compatibilidad y viscoelasticidad

2. inerte, buena tolerancia tisular

3. radiopacidad

4. plastificado, con disolventes y calor

5. soluble con solventes: cloroformo, xilol, halotano, eucaliptol

5. desventajas:

1. falta de rigidez y adhesividad

2. falta de control longitudinal y uniformidad

3. no esterilizable pero sí desinfectable con hipoclorito al 5%

4. oxidación en contacto con el aire

2. puntas de plata: en desuso, 99% es plata pura

1. ventajas: rígidas, flexibles y uniformes

2. desventajas: corrosión, cuando no queda totalmente recubierta de cemento sellador.

3. vástagos recubiertos de gutapercha: se ablandan con el calor

[editar] Materiales de obturación plásticos

El objetivo es un sellado impermeable, relleno de irregularidades, introducción en conductos laterales y lubrificación. Existen varios:

1. pastas antisépticas: no endurecen dentro del conducto, se reabsorben bien, no usar en restauraciones definitivas, se distinguen dos tipos:

1. pasta de Walkoff: rápida reabsorción, material de obturación definitivo, lleva yodoformo, paraclorofenol, alcanfor y menta

2. pasta de Maisto: lenta reabsorción, se compone de timol, yodoformo, propilenglicol, lanolinanhidra y óxido de zinc

2. pastas alcalinas:

1. llevan hidróxido de calcio puro con suero y agua destilada

2. usadas en apicoformación, endodoncia con exudado con controlado y como obturación temporal

3. el mecanismo de actuación del hidróxido de calcio es por su alto pH alcalino también es calcificante

4. inconvenientes del hidróxido de calcio: es un bactericida temporal, da reabsorciones y es difícil controlar hasta que longitud del conducto entra

3. cementos: hay dos grupos: con base de óxido de zinc y con base de resina plástica

1. base de óxido de zinc: son los más antiguos, asociados a resinas naturales (adhesión y fluidez) y a sales de bario, bismuto y plata que le dará radiopacidad

1. ventajas:

1. tiempo de manipulación prologado

2. altamente fluidos, ocupando mayor volumen

3. estabilidad dimensional

2. desventajas:

1. tinciones, solubilidad, no tiene una buena adhesión y tiene efecto irritante

3. tipos:

1. cemento de Grossman: compuesto por óxido de zinc, resina hidrogenada, subcarbonato de bismuto, sulfato de bario y eugenol. Tiene un buen tiempo de trabajo, es biocompatible, radiopacidad adecuada y tiene buena adherencia a la dentina

2. cemento de Rickert: compuesto por óxido de zinc, plata precipitada, yoduro de timol, resina blanda, eugenol y bálsamo de Canadá. Tiñe los dientes, es antibacteriano y puede ser lesivo

3. cemento de Wach: compuesto por óxido de zinc, fosfato de calcio, subnitrato de bismuto, subyoduro de bismuto, óxido de magnesio, eugenol y bálsamo de Canadá

4. Tubliseal: compuesto por óxido de zinc, trióxido de bismuto, oleorresinas, yoduro de timol, aceites modificadores, eugenol y bálsamo de Canadá

5. Endome Thasone: compuesto por: óxido de zinc, paraformaldehido, óxido rojo de plomo ominio, sulfato de bario y magnesio, yoduro de timol, dexametasona e hidrocortisona

2. base de resina plástica:

1. Diaket: resina polivinílica, bajo tiempo de trabajo, alta radiopacidad, alta fluidez y puede ser irritante hístico

2. AH26: resina epóxica, alto tiempo de trabajo, alta radiopacidad, alta fluidez, poco irritante hístico y de difícil aplicación

3. AHPLUS Topseal: resina expoxidinámica, biocompatible, técnica de mezclado fácil, alta fluidez, alta adherencia, radiopaco, alto tiempo de trabajo y fácil de poner y quitar

SELLADORES (Clasificación según Lasala, 377 y Soares, 152)

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1. SELLADORES A BASE DE EUGENATO DE ZINC.

Están constituidos básicamente por el cemento hidráulico de quelación formado por la mezcla del oxido de zinc con el eugenol. Las distintas formulas recomendadas o patentadas contienen además sustancias radiopacas (sulfato de bario, subnitrato de bismuto, subcarbonato de bismuto que otorga suavidad o trióxido de bismuto) resina blanca para proporcionar mejor adherencia y plasticidad, borato de sodio que retarda el endurecimiento y algunos antisépticos débiles, estables y no irritantes. También se han incorporado en ocasiones plata precipitada (que ocasionalmen¬te podría colorear el diente tratado), bálsamo de Canadá, aceite de almendras dulces, etc.

El eugenol, componente liquido incoloro o amarillo claro de la formula, es antiséptico y anodino, con capacidad quelante en presencia del oxido de zinc.

Dentro del conducto el tiempo de endurecimiento se reduce debido al grado de humedad y a la temperatura existente.

Estos cementos son los mas utilizados actualmente en todo el mundo.

Ejemplos:

• Cemento de Rickert (Pulp Canal Sealer

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