Técnicas de disección y medidas de seguridad

Universidad Autónoma De Chiapas

Escuela de Medicina Humana Campus IV

Julio Adrián Rosales Trujillo 2do Semestre Grupo B

Dr. José Lozano Orozco

Reporte del día 12 de agosto del 2017

Técnicas de disección y medidas de seguridad

Resumen

Para una mejor practica y entendimiento de la medicina, tomando en cuenta las habilidades que debe tener un médico, el siguiente trabajo se presenta revisando la disección desde una perspectiva histórica, ya que por mucho tiempo la misma fue prohibida debido a la idiosincrasia de las sociedades en siglos pasados, se revisara como ha cambiado durante el tiempo, así mismo se presentara las diferentes técnicas de disección, los pasos que se deben realizar, y una explicación sistemática de los instrumentos que se utilizaran para llevar acabo la práctica de la disección. Así mismo teniendo en cuenta las normas de seguridad y las reglas que deben seguirse tomando en cuenta las instituciones que regulan la presta de cadáveres para su disección. Buscando así despertar en los lectores conciencia, interés y prudencia, para así llevar a cabo una buena práctica de disección

Palabras clave: Disección, instrumentos, cadáver

Introducción

Desde que el hombre comenzó a descubrir su entorno, se enfrentó a muchas dificultades, desde el hecho de ser amenazado por diversas especies, hasta las abrasiones que el medio generaba, las enfermedades fueron una de esas dificultades que genero muchos problemas en las poblaciones humanas en tiempos antiguos. Una de las causas que ellos atribuyeron a las enfermedades fueron castigos divinos, o entidades sobrenaturales que invadían el cuerpo del doliente y lo hacían sufrir, así mismo las heridas causadas por conflictos, la caza, y el ataque de animales propiciaban que los humanos buscaran formas de como aliviar esos males “Nuestros antepasados obtuvieron conocimiento de la anatomía a partir del sacrificio de animales y también de las heridas padecidas por otros seres humanos. Aunque este conocimiento es muy antiguo, sólo se tiene referencia escrita de este saber por las civilizaciones egipcia, alejandrina, griega y romana.” (Parra, 2014).  La disección como tal comenzó siendo practicada en animales vivos, esto se daba principalmente en la caza, debido a la búsqueda de secciones del cuerpo más blandas o comestibles usando como instrumentos, madera afilada, piedras e incluso las propias manos. Todo esto fue despertando la curiosidad de los antiguos humanos, que extrapolaron esa curiosidad a querer saber cómo era el cuerpo humano, a los que historiadores nombraron como pre-anatomistas, muchos de ellos eran dañados en combate y era necesaria la extracción de objetos que lesionaban al cuerpo, gracias a esto los pre-anatomistas pudieron conocer que no solo estábamos constituidos por los elementos externos que son visibles, si no que habían, órganos, sustancias, huesos, y muchas otras estructuras, este conocimiento empírico se utilizó en un futuras civilizaciones para la curación de enfermedades o para rituales religiosos. “La medicina árabe-islámica y sus profesionales de la salud acabarían siendo víctimas de la reacción de ortodoxia religiosa del siglo XI que expulsó la filosofía de la mayoría de los países musulmanes, de manera que con el curso del tiempo también la medicina cayo en el descrédito de los religiosos y acabó en un eclipse total del que aún no acaban de salir la mayoría de las sociedades de musulmanes” (Peregrin, 2010). La disección en oriente especialmente en países árabe-musulmanes y la tradición judía fue practicada en muy muy escasa proporción debido a los dogmas religiosos de las cosmovisiones dominantes en oriente, de esta manera la medicina fue desplazada por la religión y las creencias de los pueblos, paso algo similar en Europa Occidental, debido a que la iglesia Católica no veía con buenos ojos a la disección ya que el dogma del Juicio Final en el cual los muertos resucitarían para recibir su paga por las obras que habían hecho. Esto generaba conflictos en los médicos de aquella época, se cuentan historias de que los médicos tenían que robar cuerpos de los cementerios para poder diseccionarlos y así poder tener el conocimiento necesario para los procedimientos quirúrgicos, luego llego la época del oscurantismo donde las autoridades prohibieron rotundamente las disecciones y así mismo las vivisecciones, luego en la época del renacimiento el conocimiento de la anatomía creció gracias a que podemos contar con la presencia de un personaje muy importante, Andreas Vesalio(1514-1564) quien además de diseccionar cuerpos, hizo vivisección en animales para poder relacionar las distintas estructuras con la función correspondiente en el cuerpo, en su libro De humani corporis fabrica el deja muy claro esto: "Lo que puede aprenderse con la disección del cadáver y con la del ser viviente La disección de un ser vivo nos muestra claramente a veces la función, y otras nos indica con gran claridad el motivo de la existencia de las diversas parte. Así pues, a pesar de que los estudiantes deban adquirir habilidad primero en el estudio de los animales muertos, después, cuando vayan a investigar la acción y el uso de las partes del cuerpo, deberán acostumbrarse al animal vivo. Por otro lado, puesto que muchas partes pequeñas del cuerpo están destinadas a distintos usos y funciones, conviene que nadie dude que las disecciones de animales vivos presenta también muchas contradicciones" (Vesalio, 1543, pg.340). Vesalio dio una gran cantidad de conocimiento para su época, la historia cuenta que fue sentenciado a muerte por la disección de una noble que según habían declarado muerta, pero al abrir su tórax Vesalio se percató que el corazón seguía latiendo, condenado y salvado por Felipe II. Gracias al avance tecnológico y cultural hoy en día podemos contar con cuerpos que han sido donados especialmente para el uso de disección y así lograr un avance de la medicina y una buena preparación médica, pero es importante conocer el trasfondo histórico para entender ciertas cuestiones que trataremos en este trabajo.

Objetivos

General:

• Conocer la base histórica, practica y los distintos tipos de disección, para la realización de una mejor practica de disección

Específicos:

• Comprender la importancia de la disección en la práctica y la educación medica
• Aplicar el conocimiento teórico, a la práctica para poder realizar una correcta disección
• Analizar los distintos tipos de métodos que hay, para poder utilizar el correcto en cada practica
• Sintetizar los conocimientos en pasos, para recordar mejor
• Evaluar el avance después de la aplicación de estos conocimientos teóricos en comparación con el pasado donde no se contaba con el mismo conocimiento

Desarrollo

Medidas de seguridad

 Una de las principales cosas que debemos tener en cuenta a la hora de entrar al anfiteatro es las reglas que se deben seguir,

• No entrar con celulares: esto debido a que debe haber silencio absoluto para que el doctor pueda realizar la disección y los sonidos del teléfono podrían causar desconcierto
• No tomar fotos: esto debido a que todo lo que pase en el anfiteatro se queda en el anfiteatro
• Tener el mayor respeto posible: Aunque sea un cadáver debemos tener el pensamiento sobre que es un instrumento que nos ayudara en la práctica médica, y no es un muñeco de trapo, debemos tener la mayor seriedad posible
• No quitar el nip del cadáver: Cada cadáver tiene un nip que lo identifica ante el ministerio público, estos cuerpos pueden tener investigación previa asi que debemos dejar siempre el nip en el cadáver
• Uniforme: Siempre usar pijama quirúrgica, botas, guantes, no usar cubre bocas

Instrumentos para la disección

Tendremos distintas clasificaciones de los instrumentos quirúrgicos dependiendo de ciertos criterios

• Por su forma: de un solo cuerpo, articulado, con cierre, con fórceps, de fibra
• Según su función: mangos de bisturí, tijeras, electro bisturí, gubias, curetas, cinceles, osteotomos (dieresis o cortes), separador abdominal, separador de gelpy, separador de mastoides, separador de witlander(separación), pinzas de allyx, pinzas de allyx youd, pinzas de forester o corazón, pinzas de backaus, pinzas de jones, pinzas de heany, pinzas de babcock( De aprehensión) pinzas de babi de mosquito curvas y rectas, pinzas de Kelly rectas y curvas, pinzas de Kelly adson, pinzas de Rochester( de hemostasia), porta agujas, mayo hegar, pott o dura madre, finochieto, tijeras de mayo, agujas viudas( de síntesis)
• Según su uso:
• instrumental básico: es aquel  instrumental que utilizamos en todos los canastas básicas de la institución (canasta general, canasta mediana, de pequeña cirugía)
• Instrumental especial: aquel instrumental considerado especial para un determinado procedimiento  y que lo encontramos en canastas  o equipos especiales como la canasta o equipo de hernia, de  histerectomía, de laparotomía, colecistectomía etc.

Secuencia o pasos de la disección

Una vez que tenemos el conocimiento necesario apoyándonos de anatomía sistemática y anatomía topográfica, así mismo conociendo las medidas de seguridad y también los instrumentos quirúrgicos que utilizaremos podemos proseguir a practicar como tal la disección.

...